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• 最易和再生障碍性贫血混淆的疾病

  首先要和急性造血功能停滞。因为小孩子在生长发育过程当中，他免疫力不健全，所以他容易感染，感染的时候有的时候，受到打击骨髓的时候，会停滞一段时间，这个时间一般是七七四十九天。在四十九天之内如果恢复了，同时我们也找到了感染源，给予相应的处理，这个时候他就不是再障，他就是急性造血功能停滞。所以我们再障确定诊断的时候，一定要除外造血功能，不要急于的上那种风险高的，或者是费用高的，或者是毒性大的一些药。家长现在经常来咨询到底要不要上药，我说如果孩子不重，你可以等等七七四十九天，度过了这个急性造血功能停滞期，看是否真正的再障，所以第一点，要和急性造血功能停滞。再有一个就是和噬血细胞也要鉴别。也是感染，也是三系减低，但是噬血细胞通常是肝脾肿大，我们再障肝脾一点不肿大，还有它可以看到骨髓里边有噬血细胞，那么我们再障不会出现的。当然噬血细胞有噬血细胞的其他的一些诊断的指标，比方说铁蛋白的问题了，甘油三酯、纤维蛋白原血症，有没有肝功能衰竭，还有CD25，还有等等其他的噬血的一些诊断。那么还要和白血病的鉴别。白血病有的时候也是三系减低，但它也是肝脾肿大，骨髓穿刺一下就会看到很多的，就是白血病的细胞，这个也容易鉴别诊断。但是有一个重要的鉴别诊断，在我们临床上也非常的棘手，就是说低增生的MDS。MDS是骨髓增生异常综合征，它不是不造血，它是瞎造，造出来的细胞没有功能，所以它也会三系减少，有的时候也会严重的感染，发烧、贫血，跟再障是一样的。但是这个时候，我们再生障碍性贫血，有再障的一些诊断的指标，通常我们会做一些染色体，基因的测序，有MDS的一些相应的临床表现。骨髓增生异常综合征，它治疗起来也非常非常的棘手，不像再障这么一个单一的，就是不造血，所以有相应的一个治疗的原则，我们要和MDS，尤其是低增生的MDS鉴别，这是最重要的几个鉴别诊断。

  

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  师晓东 主任医师首都儿科研究所附属儿童医院

  2020-03-10 3558次

• 再生障碍性贫血

  再生障碍性贫血，顾名思义就是造血发生了障碍，也就是我们的骨髓正常的造血功能衰竭掉了，造不出血来了。它表现出来三系细胞，白细胞、红细胞、血小板，三系都减少。所以这种病病情上比较严重，尤其是急性再生障碍性贫血，病死率非常高，要及时的到医院去进行，诊断和治疗。慢性的或者轻型的，就可以用药物治疗。

  

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  沈建良 主任医师中国人民解放军海军总医院

  2018-10-22 17964次

• 再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆
  再生障碍性贫血，属于骨髓造血衰竭性疾病，它通常表现为全血细胞减少，临床上全血细胞减少的疾病比较多。再生障碍性贫血又属于排他性诊断，所以对于再生障碍性贫血的患者，要与其他能够导致全血细胞减少的疾病相鉴别，以免混淆。其他可以导致全血细胞减少的疾病有低增生性白血病、低增生性骨髓增生异常综合征、阵发性睡眠性血红蛋白尿、巨幼细胞性贫血、营养不良导致的全血细胞减少等。
  语音时长 01:08”
  李方方 主治医师开封市中心医院

  2019-12-21 1387次

• 小儿再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆？
  第一，阵发性睡眠性血红蛋白尿，尤其是血红蛋白尿不发作的时候极易误诊为再生障碍性贫血，这个疾病出血和感染是比较少见的，网织红细胞呈增高的状态，骨髓幼红细胞增生，尿中有含铁血黄素；糖水试验和Ham's试验阳性；成熟粒细胞碱性磷酸酶活性也是明显减低，有助于进行鉴别。第二，骨髓增生异常综合征，有难治性贫血型，也可以和再障相混淆，但是骨髓切片中骨髓增生是明显减低的情况。第三，纯红细胞再生障碍性贫血，患者就是单纯的红细胞减少，而没有白细胞和血小板减少。
  语音时长 01:14”
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-05-16 1424次

• 再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆
  病情分析：再生障碍性贫血，容易和某些白血病相混淆，像有的白血病可以导致全血细胞减少，出现的症状和再生障碍性贫血的症状可能是一样。所以一定要科学诊断，积极治疗。意见建议：所以建议再生障碍性贫血患者一定要积极的进行检查和治疗，一般只要能够早发现早治疗，还是能够达到治愈的效果的。
  盛秀云 主治医师聊城市第二人民医院

  2020-06-12 1202次

• 最易与再生障碍性贫血混淆的疾病是什么
  临床上最易于再生障碍性贫血混淆的疾病，是低增生性的骨髓增生异常综合征，二者均可表现为造血功能低下，全血细胞减少，但是随着疾病的进展和演化，低增生性的骨髓增生异常综合征，可出现不同程度的病态造血和原始细胞的增多，需要反复进行骨髓细胞学以及免疫分型的检查。
  江彬彬 主治医师安徽医科大学附属巢湖医院

  2018-11-23 1302次

• 儿童再生障碍性贫血容易与哪些疾病混淆
  儿童再生障碍性贫血容易与阵发性睡眠性血红蛋白尿、骨髓增生异常综合征、急性白血病、纯红细胞性再生障碍性贫血、骨髓纤维化等疾病混淆。1、阵发性睡眠性血红蛋白尿：与再生障碍性贫血相比，该病出血和感染较少，临床症状相对轻微，骨髓增生活跃，实验室含铁血黄素尿试验阳性，HAM试验和COF试验阳性，上述检测再生障
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 128次

• 咯血容易与哪些疾病混淆？
  ​一般来说咯血要与呕血相鉴别，我们可以通过以下几点加以区别：1、病史，咯血的患者一般有结核，支气管扩张或者心肺疾病，而呕血的患者多有胃或十二指肠溃疡，肿瘤和肝硬化等病时。2、出血的方式，咯血一般是咳嗽以后吐出呕血伴随有呕吐所引起。3、血液的颜色，咯血颜色为鲜红色有泡沫，呕血的颜色是紫红色或者咖啡色一
  周继朴 主任医师首都医科大学附属北京中医医院

  2022-05-25 153次