患者肌酐400μmol/L多一般不需要透析,可以通过内科治疗纠正。
透析的判断主要根据估算的肾小球滤过率进行判断,肌酐400μmol/L以上的患者,估算肾小球滤过率应为20ml/min左右。此时,通常处于尿毒症早期,患者可能有贫血、酸中毒、电解质紊乱、水肿、高血压等症状,但这些症状通常可以通过内科治疗得到纠正,一般不需要进行透析治疗。
患者肌酐400μmol/L多可以遵医嘱使用降低蛋白尿的药物,比如马来酸依那普利片、盐酸贝那普利片等,此外还可以使用利尿药物,比如呋塞米片、氢氯噻嗪片等药物,能够促进排尿,有利于体内肌酐和尿素氮的排泄。
患者肌酐400μmol/L多还需要限制高脂肪、高胆固醇食物的摄入,比如肥肉、动物肝脏等,可以适当进食富含维生素的食物。如果出现异常情况,需要及时就医诊断,以免延误病情。