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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

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  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3758次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1790次

• 简述肾小球肾炎的基本病理变化
  所谓的肾小球肾炎的俗称肾炎，我们通俗讲的肾小球肾炎的是原发性的肾小球肾炎，实际上是肾小球肾炎，还能够有很多其他的毛病引起，比如糖尿病，过敏性紫癫，乙肝病毒感染等等。如果是原发性的肾小球肾炎，实际上指的是患者的肾小球的毛细血管遭到破坏，可能会有一些细胞的增生，比如系膜细胞，系膜的机制也有可能是肾小球的三层滤过屏障受到破坏。有的患者会存在明显的利皮细胞的增生，有的患者会出现的基底膜的增厚，还有的患者会出现足细胞的凋亡，足细胞数量的减少和足细胞足突的融合等等，这些临床表现是肾小球的基本的病理变化。如果病情比较危重的患者，还可能会出现肾小球类的这种毛细管的细胞的凋亡，出现纤维蛋白的沉积，造成新月体的形成或者是整个肾小球的硬化，肾小管的萎缩。
  语音时长 1:38”
  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-09-10 4262次

• 性肾小球肾炎病理变化
  急性肾小球肾炎主要以肾病综合征为主要临床表现的一组疾病，主要的病理变化表现为肾体积较正常增大，病变主要在肾小球，病理类型为毛细血管内增生性肾小球肾炎，光镜下通常为弥漫性肾小球病变以内壁细胞及系膜细胞增生为主要表现。急性期可伴要中性粒细胞和单核细胞浸润，病变严重时增生和浸润的细胞可压迫毛细血管袢使肾小管狭窄或闭塞，肾小管病变不严重但肾间质可以有水肿及细胞浸润，免疫病理可见IgA、c3呈颗粒状在毛血管壁和系膜区沉积，电镜下检查可见肾小球上壁皮细胞下有驼峰状大块电子致密物沉积，这就是急性肾小球肾炎病理变化。
  语音时长 1:14”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-09-24 1869次

• 原发性肾小球肾炎有哪些
  病情分析：原发性肾小球肾炎主要包括急性肾小球肾炎，急进性肾小球肾炎，慢性肾小球肾炎和隐匿性肾小球肾炎，多数表现为肾炎综合征，即血尿、蛋白尿、水肿、高血压，部分可治愈，部分呈持续缓慢进展，可发展至终末期肾脏病。意见建议：原发性肾小球肾炎患者应注意低盐低脂优质蛋白饮食，水肿时应限制水的摄入，以免加重高血压，诱发急性心力衰竭。合并有肾功能损害的患者，应限制每日蛋白质的摄入量，同时应限制高钾及高磷食物的收入。
  吕洁 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-30 903次

• 什么叫原发性肾小球肾炎
  临床上，原发性肾小球肾炎指的是各种病因引起双侧肾脏弥漫性或局灶性不同病理改变的肾小球病变。而神经、内分泌免疫轴调控失常引起的免疫系统功能异常是导致肾小球损伤的主要原因，临床上原发性肾小球肾炎以肾病综合征及肾炎或以无症状性血尿、蛋白尿等为主要临床表现，可伴或不伴有肾功能障碍。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2018-12-11 1601次

• .简述肾小球肾炎的病理变化
  ​肾小球肾炎的病理类型不一样，病理变化，也不完全一样。一般情况下，对于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病理变化，主要就是肾小球毛细血管内皮细胞以及系膜细胞增生肿胀，较多的中性粒细胞以及少量的单核细胞浸润，肾小球的病变，引起所属的肾小管缺血肾小管上皮细胞肿胀，瞬间充血水肿，炎性细胞浸润这样的表现。再就
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 387次

• 急进型肾小球肾炎病理变化
  急进性肾小球肾炎分为三种类型，在临床上病理特点也迥异。一，抗肾小球基底膜抗体性，直接免疫荧光，可见iga沿肾小球肾炎毛细血管畔呈典型的腺样沉积，光镜检查可见多数乃至百分之百的肾小球新月体形成。且多数新月体类型基本一致，肾小球多严重受损。电镜下肾小球内基本无电子致密物沉积，肾小球基膜和包曼囊可见断裂。
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 240次