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• 慢性肾小球肾炎的病理变化

  慢性肾小球肾炎，本身是一个笼统的名词，它实际上分很多病理类型。这个病理类型，需要我们借助一些，特殊的手段和方法来诊断，其中最黄金的手段，就是肾脏穿刺活检，通过活检的方法，来确定它的病理类型。当然随着科技手段的进展，某些特殊的肾脏病，可以通过血里面的特殊的标记物来诊断。但是这些标记物，肯定还是没有肾脏穿刺活检术，确诊的更精确一些。所以我们还是要借助肾脏穿刺活检术，来确定它的类型，从而制定它的治疗方案，和判断的预后。当然对于一些特殊人群，可能还需要做，不止一次的肾脏穿刺活检。原因就是这个病人的病理类型，可能在原有的基础上发生改变，也许加重了，也许没有变，也许可能演变成另外一种病理类型了。这就是我们在临床中，有些患者可能在治疗一段时间，要重复做肾脏穿刺活检的重要的原因。

  

  01:56
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2019-10-11 3792次

• 急进性肾小球肾炎的病理变化是什么

  急进性肾小球肾炎的病理变化是新月体性肾小球肾炎。急进性肾小球肾炎是一组表现为血尿、蛋白尿以及肾功能进行性减退的综合征，属于病情相对比较重的肾炎类型。急进性肾炎共分为三种类型，一型称为抗GBM型，患者血液的抗GBM抗体是阳性的，这种疾病需要血浆置换、激素加细胞毒药物治疗，但是此型预后欠佳，治疗效果不是很好。二型叫做免疫复合物型，肾小球内有很多免疫复合物沉积，可以见于IGA肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等疾病，也需要应用激素和细胞毒药物的治疗，必要的时候，可能还会应用到血浆置换。三型称之为寡免疫复合物型，肾小球内没有或者是有很少的免疫复合物，多数的患者会有血清的ANCA抗体的阳性，治疗也是需要激素加细胞毒药物来进行治疗，必要的时候可能需要血浆置换。

  

  01:43
  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 1831次

• .简述肾小球肾炎的病理变化
  ​肾小球肾炎的病理类型不一样，病理变化，也不完全一样。一般情况下，对于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病理变化，主要就是肾小球毛细血管内皮细胞以及系膜细胞增生肿胀，较多的中性粒细胞以及少量的单核细胞浸润，肾小球的病变，引起所属的肾小管缺血肾小管上皮细胞肿胀，瞬间充血水肿，炎性细胞浸润这样的表现。再就是弥漫性新月体性肾小球肾炎病理变化表现为，大部分肾小球的，囊壁层上皮细胞增生，在毛细血管从周围形成新月体或者环形的新月体内，还可以有渗出的单核细胞、红细胞、中性粒细胞形成新月体。再就是肾小管上皮细胞水肿脂肪变性，弥漫性膜性肾小球肾炎主要病理变化，是毛细血管基底膜弥漫性的均匀增厚，导致毛细血管管腔狭窄甚至闭塞，呈现出大白肾，弥漫性慢性硬化性肾小球肾炎，主要就是肾小管萎缩、消失、纤维化。
  语音时长 1:33”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-11-06 3750次

• 简述慢性肾小球肾炎病理变化
  慢性肾小球肾炎的病理情况有可能是系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶节段性肾小球硬化。病变进展到后期，所有上述不同类型的病理变化都有可能转化为程度不等的肾小球硬化伴有肾小管萎缩，肾间质纤维化，疾病晚期肾脏的体积变小，肾皮质变薄，病理类型均可转化为硬化性肾小球肾炎，所以肾小球肾炎的病理变化主要就是上述情况。对于慢性肾小球肾炎和急性肾小球肾炎发病方面不一样，大部分的慢性肾小球都跟急性肾炎没有任何关系，大部分的慢性肾小球肾炎的发病机制主要就是免疫介导炎症导致的，发病原因比较复杂，非免疫非炎症机制在发病过程当中也起着重要的作用。临床表现主要就是缓慢起病，男性多见，多数都是表现为血尿高、高血压、水肿，但是疾病会逐渐的发展，一般经过十年左右的时间有可能会肾功能恶化，表现为贫血、血压增高等进入尿毒症期。
  语音时长 1:40”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-09-21 4637次

• 肾小球肾炎眼底有变化吗
  病情分析：肾小球肾炎的患者在急性发作期往往会出现眼睑水肿的表现，而有时会因为血压过高而引起高血压视网膜病变，同时会伴有视网膜水肿以及出血的表现。意见建议：患者要在医生的指导下使用针对性的药物进行治疗，要控制住血压，同时患者一定要严格的限制水和盐的摄入。饮食上要避免辛辣刺激，油腻煎炸以及腌制类的食物。
  叶文艳 副主任医师海城正骨医院

  2020-06-27 902次

• 急性骨髓炎早期的基本病理变化是什么
  病情分析：急性骨髓炎早期的基本病理变化是以骨破坏为主。在感染开始后两天内，细菌毒素即可以损害干骺端的毛细血管循环，在干骺端形成脓液，然后在进入骨膜下形成骨膜下脓肿，随着骨膜下脓肿逐渐增大而压力增高时，感染既可以侵入髓腔，也可以穿破骨膜向软组织扩散。意见建议：建议急性骨髓炎的患者进行充分休息，注意水电解质平衡，可以进行少量多次的输血。抗菌药物必要时需要联合应用，抗菌药物需要使用到体温正常，症状消失后两周左右。同时，要进行手术切开减压引流，术后还需要使用夹板或石膏来进行患肢的固定制动。
  杨威 副主任医师南宁市第二人民医院

  2020-06-08 1702次

• .简述肾小球肾炎的病理变化
  ​肾小球肾炎的病理类型不一样，病理变化，也不完全一样。一般情况下，对于弥漫性毛细血管内增生性肾小球肾炎病理变化，主要就是肾小球毛细血管内皮细胞以及系膜细胞增生肿胀，较多的中性粒细胞以及少量的单核细胞浸润，肾小球的病变，引起所属的肾小管缺血肾小管上皮细胞肿胀，瞬间充血水肿，炎性细胞浸润这样的表现。再就
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 387次

• 简述新月体肾小球肾炎的病理变化
  新月体肾小球肾炎在病理变化上肉眼观察双侧肾脏肿大、颜色苍白、皮质表面有点状的出血，在光镜下多数肾小球囊壁层上皮细胞增生形成新月体。新月体主要是由增生的壁层上皮细胞和渗出的单核细胞构成，还可有嗜中性粒细胞以及淋巴细胞。以上成分在球囊壁层以及毛细血管球外侧呈新月状，或者环形分布。在早期的话，新月体细胞是
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 460次