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• 创伤后应激障碍

  创伤性的患者，在重大的创伤的刺激之下，可以产生大脑皮层的功能障碍，出现各种各样的临床表现，往往是大脑功能紊乱表现为主，常常出现一种激越的反应，或者是紊乱的反应，或者是语言情感行为。各个方面的激烈的反应，类似于神经官能症、癔症、精神分裂症的早期表现，需要由专业的医师进行鉴别诊断，进行合理的科学的对症治疗，在治疗创伤的同时进行，效果应该是还是很不错的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-16 15226次

• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7243次

• 创伤后应激障碍与抑郁症如何区分
  创伤后应激障碍和抑郁症的区别上主要表现在抑郁症患者主要表现情绪低落，思维迟缓，活动减少，患者有兴趣下降，和其他人疏远隔离，感到前途茫茫，也有悲观的，悲伤的体验，触景生情的类似的回忆，情绪变化等表现。但与创伤后应激障碍是完全不同的。抑郁症不存在与创伤事件关联的闯入性的梦境或者是回忆，也没有针对特定的场景回避的情况。抑郁症的抑郁心境涉及面包括了平时的兴趣，日常的爱好，个人的前途方面，消极自卑，自伤自杀等情况非常常见。而创伤后应激障碍患者往往是创伤事件发生后出现的内疚，自责，超出了居丧反应的范围，也比较符合抑郁发作的标准，因此往往可能与抑郁症相互伴随。而创伤后应激障碍患者往往具有高度警觉性，不可回忆创伤情景，往往会因为触景生情似的场景造成痛苦体验，所以说患者不愿意回忆，不想去回忆这些事情，这是两者非常本质的区别。
  语音时长 02:08”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2019-08-09 5839次

• 抑郁症与创伤后应激障碍区别
  第一，创伤后应激障碍常常会伴有抑郁，和抑郁症应该区别。区别点是抑郁症往往有触发的生活事件。临床上以心境抑郁为主要表现，而晨重夜轻的节律变化，而创伤后应激障碍，是在严重的灾难性的，或者是对生命造成了非常大的威胁的这种创伤事件。比如说地震、车祸，自然的灾害等等出现以后，以焦虑痛苦，容易激惹为主，情绪波动比较大，并没有昼夜戒律的变化。第二，创伤后应激障碍是精神运动性迟缓并不是很明显，睡眠障碍往往是以入睡困难比较多，和创伤有关的噩梦，梦魇有关，特别是从睡梦当中醒来之后尖叫。而抑郁症有明显的精神运动性的迟缓，睡眠障碍多是早醒。第三，创伤后应激障碍患者常常能够体验到脑创伤事件，有这种反复性的闯入性回忆，容易惊醒，警觉性高等等，而抑郁症往往没有。
  语音时长 1:50”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-04 7418次

• 创伤应激障碍如何自治
  创伤应激障碍患者都是因为自身经历痛苦，心里有阴影，不能走出阴影。这需要家属陪伴，引导，疏通。儿童的话，可以在家里采取一些游戏的方法让孩子变得活泼起来。鼓励他说出自己心里的感受，释放不良情绪。失眠者可以在睡前让他听听故事或者舒缓的音乐。
  王秀莲 副主任医师潍坊市人民医院

  2018-12-15 2301次

• 创伤后应激障碍如何治疗
  创伤后应激障碍的药物治疗所使用的药物包括帕罗西汀、左洛复等，还与一些针对性的药物，例如睡眠不好的，可以使用一些镇静催眠的药物，或是使用一些抗焦虑的药物，比如去甲肾上腺素再摄取抑制剂，可以稳定患者的情绪，减少创伤后病理性的重现。创伤后应激障碍的心理治疗有一些较为成熟的治疗方法，例如眼动脱敏治疗，这种治疗需要经过专业培训的心理治疗师进行，可以对患者创伤后应激障碍的症状起到一个很好的缓解作用。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-16 2001次

• 抑郁症与创伤后应激障碍区别
  第一，创伤后应激障碍常常会伴有抑郁，和抑郁症应该区别。区别点是抑郁症往往有触发的生活事件。临床上以心境抑郁为主要表现，而晨重夜轻的节律变化，而创伤后应激障碍，是在严重的灾难性的，或者是对生命造成了非常大的威胁的这种创伤事件。比如说地震、车祸，自然的灾害等等出现以后，以焦虑痛苦，容易激惹为主，情绪波动
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2022-05-30 474次

• 注意：抑郁症需要与创伤后应激障碍相互鉴别
  抑郁症与创伤后应激障碍需要医生根据具体表现来区分，并没有特异性实验室检查。
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-08-11 280次