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• 创伤后应激障碍

  创伤性的患者，在重大的创伤的刺激之下，可以产生大脑皮层的功能障碍，出现各种各样的临床表现，往往是大脑功能紊乱表现为主，常常出现一种激越的反应，或者是紊乱的反应，或者是语言情感行为。各个方面的激烈的反应，类似于神经官能症、癔症、精神分裂症的早期表现，需要由专业的医师进行鉴别诊断，进行合理的科学的对症治疗，在治疗创伤的同时进行，效果应该是还是很不错的。

  

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  黄世昌 副主任医师北京大学第一医院

  2018-10-16 14975次

• 抑郁症睡眠障碍的治疗

  抑郁症，往往伴随着睡眠、睡眠障碍的问题，当然有的只是单纯的抑郁。睡眠障碍主要表现为入睡困难，十点该睡觉了，但是躺床上反复翻来倒去睡不着，即使睡着了但是容易惊醒，半夜总是醒。本来以前是一觉睡到大天亮，后来一晚上醒个三四次，总是去上厕所，睡眠中间会易醒。还有就是对外界的声音的敏感，好像别人外界有一点声音，或者说配偶可能会打呼噜，他就睡不着。另外还有就是可能会早醒，本来以前睡到六点就醒，但现在四点就醒，醒了以后就再也睡不着了，所以这是表现出睡眠的障碍。这种睡眠障碍的治疗就根据不同的睡眠障碍，也有不同的一些治疗方法，比如药物治疗。对于入睡困难的，可能就需要加用一些，在抗抑郁剂的治疗基础上，要加用导眠的药物，比如短效的像佐匹克隆，对容易惊醒的，或者早醒的，要加一点稍微中效的，比如劳拉西泮、舒乐安定等等。这些镇静催眠药，来帮助他改善睡眠的质量，现在还有一种新型的抗抑郁剂，叫阿戈美拉汀，药物叫褪黑素受体激动剂。因为我们都知道，很多睡眠障碍的人会吃松果体素、褪黑素。褪黑素，其实就调节人的睡眠节律的。阿戈美拉汀，是褪黑素受体激动剂，是通过调节睡眠节律，来去改善抑郁的。如果有的抑郁症病人，睡眠障碍的问题比较突出，或者是早期在抑郁症出现之前，表现睡眠障碍的问题，我们可以用比较新的阿戈美拉汀来治疗，这样可能会取得更好的一些效果。

  

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  崔界峰 副主任医师北京回龙观医院

  2019-07-22 7021次

• 抑郁症与创伤后应激障碍区别
  第一，创伤后应激障碍常常会伴有抑郁，和抑郁症应该区别。区别点是抑郁症往往有触发的生活事件。临床上以心境抑郁为主要表现，而晨重夜轻的节律变化，而创伤后应激障碍，是在严重的灾难性的，或者是对生命造成了非常大的威胁的这种创伤事件。比如说地震、车祸，自然的灾害等等出现以后，以焦虑痛苦，容易激惹为主，情绪波动比较大，并没有昼夜戒律的变化。第二，创伤后应激障碍是精神运动性迟缓并不是很明显，睡眠障碍往往是以入睡困难比较多，和创伤有关的噩梦，梦魇有关，特别是从睡梦当中醒来之后尖叫。而抑郁症有明显的精神运动性的迟缓，睡眠障碍多是早醒。第三，创伤后应激障碍患者常常能够体验到脑创伤事件，有这种反复性的闯入性回忆，容易惊醒，警觉性高等等，而抑郁症往往没有。
  语音时长 1:50”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-11-04 7315次

• 创伤后应激障碍与抑郁症鉴别
  抑郁症的主要症状是三低，情绪低落、思维迟缓、活动减少。抑郁症有兴趣下降与他人疏远隔离，感到前途渺茫的表现，也有悲伤的体验，触景生情的类似回忆，情绪变化等一些表现，但是两者还是有不同之处。单纯的抑郁症不存在和创伤性事件相关联的闯入性的回忆和梦境，也没有针对特定主题或者场景的回避。抑郁症的抑郁心境涉及面比较广，包括平时的兴趣、爱好、个人前途等方面，消极自卑或者是自杀未遂也比较常见。创伤后应激障碍患者除了有前面说的三联症这些症状以外，也可以出现明显的抑郁症状，比方丧失性的创伤事件以后失去情人内疚、自责，超出了沮丧反应的范畴，符合重性抑郁发作的诊断标准，可以诊断和抑郁症共病。
  语音时长 1:38”
  庞吉成 主治医师淄博市妇幼保健院

  2018-09-17 6016次

• 什么叫创伤后应激障碍
  创伤后应激障碍是指突发性、威胁性或灾难性生活事件导致个体延迟出现和长期持续存在的精神障碍，其临床表现以再度体验创伤为特征，并伴有情绪的易激惹和回避行为。由应激性事件或处境而引起的，包括自然灾害和人为灾害，如战争、严重事故、目睹他人惨死、身受酷刑、恐怖活动受害者、被强奸等。如果有诱发因素存在，有人格异常或神经症病史，则可降低对应激源的防御力或加重疾病过程。
  刘强 副主任医师上海市精神卫生中心

  2019-01-16 3705次

• 抑郁发作与抑郁症区别
  病情分析：抑郁症是一种疾病的诊断名称，抑郁发作则更多情况描述的是一种状态。抑郁症是一种慢性发作性疾病，一般分为发作期和缓解期，也可以通过治疗到达临床痊愈。意见建议：无论医生给予哪种诊断都可以说明确有抑郁的情况，应积极配合医生的治疗，争取尽早控制症状，到达缓解甚至痊愈的状态。
  郑丽娜 主治医师聊城市人民医院

  2020-03-15 5606次

• 创伤后应激障碍与抑郁症如何区分
  创伤后应激障碍与抑郁症可以从症状、持续时间区分。1、症状：创伤后应激障碍的患者可表现为思维、记忆或者是在睡梦中经常出现创伤时的情景以及相关的内容。并且在生活总会长期或持续性的回避与创伤经历有关的事情。抑郁症的患者可表现为心情低落和现实过得不开心，情绪长时间地低落消沉，自卑、痛苦、悲观、厌世，感觉活着
  林伟成 副主任医师广州医科大学附属脑科医院

  2022-04-11 2511次

• 注意：抑郁症需要与创伤后应激障碍相互鉴别
  抑郁症与创伤后应激障碍需要医生根据具体表现来区分，并没有特异性实验室检查。
  李蓉蓉 主治医师上海市精神卫生中心

  2022-08-11 280次