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• 什么是胆红素脑病

  新生儿高胆红素血症，主要是因为非结合胆红素的增高，非结合胆红素是一种，属于轻质性的，它能够透过血脑屏障，对孩子的神经系统产生损害，它的主要表现会出现一些，包括一些易激惹哭闹或者是嗜睡，早期会发现一些神经系统的变化，如果严重的话会出现，角弓反张，惊厥，抽搐，这是在后期的表现，所以一定要警惕高胆红血症，这种对神经系统损害的一个疾病，所以监测，在新生儿早期，一定要监测新生儿黄疸，对预防高胆红素血症，对神经系统的损害非常重要，特别是生后第一周，新生儿胆红素水平每天都在上升，所以我们作为家长，作为临床工作者，每天要监测黄疸的水平，刚才我们已经介绍了，病理性黄疸的识别，通过那几个方法，我们都可以判断，是生理性的或者是病理性的，从而预防对孩子的一个，胆红素对孩子脑的损害

  

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  王秋月 副主任医师中国医科大学航空总医院

  2018-06-11 7575次

• 直接胆红素高

  胆红素主要有两种，一种是结合性的胆红素，一种非结合性的胆红素。结核性的胆红素又叫直接胆红素。直接胆红素是间接胆红素通过肝脏的转化而生成的。对于直接胆红素来说，如果它升高了，可能和以下疾病有关，比如阻塞性的黄疸，可能是由于胆石症或者胆管癌，然后压迫胆管、阻塞胆管，造成梗阻性的胆红素升高。另外就是肝细胞性的黄疸，可能和肝癌、肝硬化、肝细胞大量受损，被大量破坏以后，出现的直接胆红素进入血液内，造成肝细胞性的黄疸。所以对于直接胆红素升高，需要去注意这些疾病。当然也不是只要偏高，可能就是这些疾病引起的，也不一定。临床上可能熬夜或者是喝酒，这些胆红素可能都会略微的升高，一般情况下问题不大，需要结合病人的具体症状以及其他的检查，比如转氨酶，还有肝脏彩超、肝脏CT等等，这些指标来判断直接胆红素高到底是病理性的还是一过性的。

  

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  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2018-12-11 109240次

• 高胆红素脑病
  胆红素脑病过去称核黄症，是指高非结合胆红素血症室游离胆红素通过血脑屏障沉积于基底神经核，丘脑，丘脑下核顶和脑室和尾状核以及小脑，大脑皮质及脊髓等部位一直脑组织对氧的利用导致脑损伤。其发病因素：一，血脑屏障的完整性，血脑屏障正常是可限制胆红素进入中枢神经系统，对脑组织具有保护作用。当新生儿窒息，缺氧，感染，酸中毒，饥饿，低血糖，早产以及应用某些药物时可使血脑屏障开放和通道性增加，非结合胆红素都已进入脑组织而发生胆红素脑病。二，血中游离胆红素的浓度，游离胆红素是指尚未与白蛋白联结的呈游离状态的非结合胆红素。非结合胆红素浓度越高，游离胆红素就越多，超过一定的限量，即可退过血脑屏障进入脑细胞。另一方面，当血浆白蛋白含量过低，酸中毒时，胆红素与白蛋白的联结量减少以及存在与胆红素竞争，夺取白蛋白上联结位点的物质时，均可使血中游离胆红素浓度增高而发生胆红素脑病。
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  谢金秋 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-07 5432次

• 高胆红素几天可以入脑
  胆红素入脑发生在七天内，胆红素入脑会引起胆红素脑病，部分老医生称之为核胆红素症。主要是幼儿体内游离的胆红素通过血脑屏障沉积在基底神经核、丘脑、丘脑下核、顶核、脑室核、尾状核以及小脑，延脑，大脑皮质脊髓等部位引起的脑损伤。这种病在宝宝出生后的七天内属于高发期，胆红素入脑一般发生在宝宝出生后的七天内，胆红素入脑主要分为四个时期，各个时期有不同的症状。胆红素入脑警告期，出现嗜睡，吸允反射减弱、精神萎糜、呕吐、肌张力减退等症状，大多数胆红素极速明显加深，出现肝脾心脏扩大，伴有水肿和贫血。胆红素入脑痉挛期，多发生在出生后三到五天，轻症者出现凝视，为时很短。胆红素入脑恢复期，多发生在出生后的七到八日。
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  刘铁刚 主治医师锦州市中心医院

  2018-12-02 16093次

• 胆红素脑病怎么预防
  病情分析：胆红素脑病应该这样预防1.孩子出现黄疸就应该引起重视，不要掉以轻心。积极配合医生使用光照疗法。2.对于早产儿要进行预防性的光照。3.密切关注孩子精神状态和黄染程度。意见建议：建议孩子黄疸期间要注意早期进行干预和光照治疗，多让孩子休息，适当补充一点维生素和水分，不要让孩子着凉感冒。
  魏春根 副主任医师吉安市中心人民医院

  2020-06-20 901次

• 间接胆红素高是什么病
  间接性胆红素升高可能提示肝脏系统疾病，比如急性爆发性肝炎，乙型感染，甲型肝炎等等。另外，黄疸以及脂肪肝也会引起间接胆红素升高，先天性胆红素升高在临床上也比较常见。因此，对于肝脏受损性疾病都是可以导致间接胆红素升高的，所以在临床上应该进行保肝治疗，从而降低间接胆红素。
  周喜玉 主治医师辽宁中医药大学附属医院

  2019-01-15 2605次

• 胆红素脑病怎么办
  胆红素脑病过去被称为核黄症，一般出现在新生儿早期，对婴儿的伤害极大。如果孩子出现过窒息、缺氧、感染、酸中毒、过度饥饿、低血糖、早产及应用某些药物等症状的时候，会使孩子学脑的通透性增加，甚至是完全开放，导致孩子患有胆红素脑病。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2019-01-09 5362次

• 慢性胆红素脑病的特点
  急性胆红素脑病到慢性胆红素脑病及核黄疸的后遗症期有一个演变过程，慢性胆红素脑病的典型表现通常在一岁前，婴儿喂养困难进而高调哭声和肌张力减低，但深腱反射增强，持续颈强直、运动发育迟缓，一般在六到七岁之前，安静时肌张力低下，直到学龄期转为肌张力增高，典型的核黄疸后遗症由四联症组成的：第一个就是椎体外系运
  李时望 副主任医师华中科技大学同济医学院附属协和医院

  2022-04-08 244次