新生儿高胆红素血症,主要是因为非结合胆红素的增高,非结合胆红素是一种,属于轻质性的,它能够透过血脑屏障,对孩子的神经系统产生损害,它的主要表现会出现一些,包括一些易激惹哭闹或者是嗜睡,早期会发现一些神经系统的变化,如果严重的话会出现,角弓反张,惊厥,抽搐,这是在后期的表现,所以一定要警惕高胆红血症,这种对神经系统损害的一个疾病,所以监测,在新生儿早期,一定要监测新生儿黄疸,对预防高胆红素血症,对神经系统的损害非常重要,特别是生后第一周,新生儿胆红素水平每天都在上升,所以我们作为家长,作为临床工作者,每天要监测黄疸的水平,刚才我们已经介绍了,病理性黄疸的识别,通过那几个方法,我们都可以判断,是生理性的或者是病理性的,从而预防对孩子的一个,胆红素对孩子脑的损害
什么是胆红素脑病
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如何预防新生儿胆红素脑病首先我们就做好新生儿黄疸的监测,刚才强调了一下,在生后新生儿期,一定要注意胆红素的变化,通过我们特别是一周以内,刚才强调了一周以内,每天的胆红素的水平都有上升,我们观察一下胆红素的,一个黄疸的程度,包括孩子的精神状态,吃的饮食方面的,大小便的,如果这些精神状态好,大小便也正常,饮食也好,黄疸属于轻度的,一般我们是不需要处理的,随着时间达到七到十天,黄疸逐渐就消退了00:46
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什么是总胆红素偏高胆红素是生化指标,尤其生化肝功的指标,它反应的是肝脏分泌胆红素的代谢过程,又分直接胆红素和间接胆红素。胆红素升高了其实原因很多,一方面首先要考虑,是不是肝胆系统的疾病。肝胆系统又分内科情况和外科情况,内科情况我们知道脂肪肝胆红素可能会高,药物性肝损害,吃了些伤肝的药,转氨酶、胆红素都有可能升高。比如我们经常遇到的血脂高,吃降脂药有可能损伤到肝胆功能,可能造成胆红素升高。除了内科的这些肝胆系统的疾病之外,还有一些就是一些外科性疾病,比如说胆道的感染,胆道的肿瘤、结石,都可以造成胆红素升高。胆红素又分直接胆红素和间接胆红素,外科的一些疾病,往往和直接胆红素有关。其他系统比如血液系统,也会造成溶血一些疾病,也可以造成胆红素升高,所以单纯胆红素升高,很难界定是什么疾病。我们有可能需要影像学的B超,或者说是CT,除外一下有没有外科因素,外科的胆道的梗阻,引起的胆红素升高。如果说除外之后,再寻找内科的一些,比如药物因素或者一些炎症,比如说病毒性肝炎,有可能造成胆红素明显的升高。单纯胆红素升高不能界定任何病,但是提示我们需要进一步检查。02:08
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高胆红素脑病胆红素脑病过去称核黄症,是指高非结合胆红素血症室游离胆红素通过血脑屏障沉积于基底神经核,丘脑,丘脑下核顶和脑室和尾状核以及小脑,大脑皮质及脊髓等部位一直脑组织对氧的利用导致脑损伤。其发病因素:一,血脑屏障的完整性,血脑屏障正常是可限制胆红素进入中枢神经系统,对脑组织具有保护作用。当新生儿窒息,缺氧,感染,酸中毒,饥饿,低血糖,早产以及应用某些药物时可使血脑屏障开放和通道性增加,非结合胆红素都已进入脑组织而发生胆红素脑病。二,血中游离胆红素的浓度,游离胆红素是指尚未与白蛋白联结的呈游离状态的非结合胆红素。非结合胆红素浓度越高,游离胆红素就越多,超过一定的限量,即可退过血脑屏障进入脑细胞。另一方面,当血浆白蛋白含量过低,酸中毒时,胆红素与白蛋白的联结量减少以及存在与胆红素竞争,夺取白蛋白上联结位点的物质时,均可使血中游离胆红素浓度增高而发生胆红素脑病。语音时长 2:13”
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胆红素脑病怎么预防胆红素脑病是由于血里面的胆红素过高,侵犯到大脑而引起的疾病。预防胆红素脑病的发生,最主要的就是预防血里面胆红素过高,需要积极的给孩子退黄治疗,可以给孩子蓝光退黄。当然,孩子黄疸只是一个症状,引起孩子黄疸原因比较多,比如感染,ABO溶血,G6PD酶缺乏等等。当孩子感染引起黄疸的时候,在退黄的同时,也要积极的抗感染治疗,只有控制了感染才更有效的控制胆红素的上升。当孩子为ABO溶血引起的黄疸的时候,也需要积极的抑制溶血的继续,才更有利于黄疸的下降。语音时长 01:13”
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胆红素脑病怎么预防病情分析:胆红素脑病应该这样预防1.孩子出现黄疸就应该引起重视,不要掉以轻心。积极配合医生使用光照疗法。2.对于早产儿要进行预防性的光照。3.密切关注孩子精神状态和黄染程度。意见建议:建议孩子黄疸期间要注意早期进行干预和光照治疗,多让孩子休息,适当补充一点维生素和水分,不要让孩子着凉感冒。
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胆红素脑病怎么办胆红素脑病一般的治疗方法有药物疗法,光照疗法和换血疗法。这三种方法均能降低血清胆红素。对于新生儿胆红素血症,必须及早进行治疗,以防止其发展成盒黄疸。加强对新生儿的保暖措施做好严格的消毒隔离,预防感染。及时更换尿布,温水清洗臀部。
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高胆红素脑病胆红素脑病过去称核黄症,是指高非结合胆红素血症室游离胆红素通过血脑屏障沉积于基底神经核,丘脑,丘脑下核顶和脑室和尾状核以及小脑,大脑皮质及脊髓等部位一直脑组织对氧的利用导致脑损伤。其发病因素:一,血脑屏障的完整性,血脑屏障正常是可限制胆红素进入中枢神经系统,对脑组织具有保护作用。当新生儿窒息,缺氧,
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胆红素脑病的分期是什么胆红素脑病的分期通常基于患者的症状和神经体征的严重程度,可以分为以下四个阶段。1、亚临床期:在这个阶段患者可能没有明显的神经体征和症状,或者仅有轻微的行为和认知问题,这个阶段可能持续几个月或几年。2、轻度脑病期:在这个阶段患者可能表现出注意力不集中、易怒、烦躁、睡眠障碍等症状,还可能有轻度的肌张力增