心肌病主要包括限制性心肌病,扩张型心疾病,以及肥厚性心肌病,在临床上常常需要鉴别的是扩张型心肌病与心包积液患者以及室壁瘤的患者。扩张性心肌病与心包积液患者都有心脏浊音界的扩大。但是对于心包积液患者来说,其心尖搏动位置并没有改变,多出来的部分主要是水。对于扩张型心肌病患者来说,其心尖搏动位置也随着心肌本身的扩大而改变。心脏室壁瘤的患者是局部性室壁运动不协调,而扩心病患者是弥漫性的室壁运动不协调,这是二者鉴别的最主要因素。
心肌病鉴别诊断
概述:
对症用药建议:
扩张型心肌病患者主要采用抗心肌重构治疗,而肥厚性心肌病患者主要采用负性肌力药物。抗心肌重构的药物包括β受体阻滞剂,例如普萘洛尔,美托洛尔,比索洛尔等。醛固酮受体阻滞剂例如螺内酯。血管紧张素转换酶抑制剂,例如卡托普利等。负性肌力药物主要包括非二氢吡啶类的钙离子通道阻滞剂,如维拉帕米,地尔硫䓬等。
饮食注意:
当扩心病患者进展为心力衰竭时,需要行低盐饮食治疗,每日摄入食盐量不超过5克,应该少吃最好不吃卤煮,腌制等食品。应该多吃富含维生素c以及钾离子的新鲜水果蔬菜,例如苹果,香蕉,土豆,西红柿等。心肌病的患者在日常生活中应该避免剧烈运动,以免诱发心源性猝死。
以上内容仅供参考
为你推荐
-
心肌病如何诊断心肌病的诊断,它是一个综合的判断,它要结合病人的症状,比如病人有没有心悸,有没有乏力,有没有劳力性的呼吸困难,有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史,比如病人既往,有没有得过病毒性心肌炎,有没有长期的饮酒史,然后还有没有其它的,合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条,还是要结合他的体征和辅助检查,体征就是看病人有没有水肿,有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查,最重要的一条就是病人的超声检查,直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图,心肌的核素检查,然后最重要的,有时候还需要结合病人的心导管检查来进行,和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断,它跟其它疾病是一样的,是一个综合判断,要综合结合病人的症状、体征、辅助检查,包括查体情况,然后来综合判断。01:52
-
心肌病分类心肌病的分类,从大的范畴上讲它分为两类,一类是原发性心肌病,一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病,它又分为四到五类,第一类是扩张型心肌病;第二类是肥厚型心肌病;第三类是限制型心肌病;第四类是致心律失常性右室心肌病,或者叫致心律失常性右室发育不良;还有一种,第五类叫未定性的心肌病,这是原发性心肌病的分类,分四到五类。然后就是继发性心肌病,继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的,还有一些代谢性的,还有一些围产期的,另外的话还有一些比如说酒精性心肌病,这些是由一个原因而导致的,全身疾病中的一个心肌表现,这类的话叫继发性心肌病。01:30
-
心肌病如何鉴别诊断心肌病常见的分为扩张型心肌病和肥厚型心肌病。其中扩张性心肌病鉴别主要是除外引起心脏扩大,收缩功能减低的其他继发原因,包括心脏瓣膜病,高血压性心脏病,冠心病,先天性心脏病。通过病史,查体及超声心动图,心肌核素显像,冠脉造影等检查进行鉴别。而肥厚性心肌病的鉴别主要是除外左心室负荷增加引起的心室肥厚,包括高血压性心脏病,主动脉瓣狭窄,先天性心脏病,运动员心室心脏肥厚。此外还需要除外异常物质沉积引起的心肌肥厚,如淀粉样变,包括其他相对少见的全身疾病,如嗜铬细胞瘤等遗传代谢性疾病也可以引起心肌肥厚。语音时长 01:21”
-
淀粉样心肌病鉴别诊断淀粉样心肌病主要与肥厚性心肌病相鉴别,其中家族遗传性肥厚心肌病的心电图表现,可有病理性q波,但心电图应为高电压表现,常见ST段压低,T波倒置。超声心动图最常见表现为心肌非对称性肥厚,室间隔与后壁厚度相比至少大于1.3,心肌回声可增强,不呈毛玻璃样浸润性改变,LVEF常明显增加,部分病例存在流出道梗阻,少见情况下可表现为左室心尖和心腔中部心肌的明显肥厚。还需要与冠心病导致心肌梗死相鉴别,部分冠心病患者可出现病理性q波,累及到冠状动脉前降支的陈旧性心肌梗死。超声心动图表现为左室心尖部,间隔,下壁等处室壁运动减弱或消失。语音时长 01:31”
-
怎么诊断心肌病病情分析:诊断心肌病可以通过临床症状,并结合相应的辅助检查进行确诊。检查的方法有心脏彩超检查,心电图检查以及胸片和心肌酶的检查。意见建议:心肌病患者在早期一般没有很明显的症状,多数患者是在体检中发现的。如果发现心肌病,一定要给予重视,避免过度劳累,还要戒烟戒酒。
-
心肌病怎么诊断病情分析:心肌病的诊断主要通过出现的临床症状以及相应的辅助检查,可以做的检查有:心电图检查、心脏彩超检查、心肌酶的检查和胸部x线检查。意见建议:心肌病患者在早期一般没有明显的症状,多数在体检中发现,一旦发现心肌病,一定要注意护理。避免过度劳累,避免暴饮暴食。
-
心肌病与哪些病鉴别诊断一般情况下心肌病与高血压心脏病、瓣膜性心脏病、缺血性心脏病等疾病鉴别诊断。1、高血压心脏病:高血压患者如果出现血压长期控制不稳,可能会在心脏泵血时使其负荷增加,因此可能诱发左心室肥厚、心肌细胞肥厚,长此以往可能会出现心腔扩大进而造成心衰。其症状常与心肌病中后期相似,但患者病史、超声检查结果、心电图检
-
肥厚梗阻型心肌病鉴别诊断肥厚梗阻型心肌病鉴别诊断一般有:体格检查、心电图、超声心动图、心脏磁共振成像等。1、体格检查:一般在体检时,听诊心音是最基本的检查内容之一,患有此病的患在听诊心音时,可观察到轻度心脏增大和杂音的情况。2、心电图:是所有心脏疾病患者都要进行的检查,并且多数患有此病的患者都会有心电图改变的情况。3、超声