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• 心肌病如何诊断

  心肌病的诊断，它是一个综合的判断，它要结合病人的症状，比如病人有没有心悸，有没有乏力，有没有劳力性的呼吸困难，有没有水肿这些症状。另外还要结合他的既往病史，比如病人既往，有没有得过病毒性心肌炎，有没有长期的饮酒史，然后还有没有其它的，合并一些其它的临床情况。另外的话最重要的一条，还是要结合他的体征和辅助检查，体征就是看病人有没有水肿，有没有肺部淤血的一些症状。另外还有他的这个辅助检查，最重要的一条就是病人的超声检查，直接看我们的心腔和心室、心房的大小。另外还要结合病人的心电图，心肌的核素检查，然后最重要的，有时候还需要结合病人的心导管检查来进行，和其它一些情况进行鉴别诊断。所以说心肌病的诊断，它跟其它疾病是一样的，是一个综合判断，要综合结合病人的症状、体征、辅助检查，包括查体情况，然后来综合判断。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 3256次

• 心肌病分类

  心肌病的分类，从大的范畴上讲它分为两类，一类是原发性心肌病，一类是继发性心肌病。原发性心肌病指的是病因不明的心肌疾病，它又分为四到五类，第一类是扩张型心肌病；第二类是肥厚型心肌病；第三类是限制型心肌病；第四类是致心律失常性右室心肌病，或者叫致心律失常性右室发育不良；还有一种，第五类叫未定性的心肌病，这是原发性心肌病的分类，分四到五类。然后就是继发性心肌病，继发性心肌病是指继发于全身疾病的心肌病。主要包括比如说原因是感染后的，还有一些代谢性的，还有一些围产期的，另外的话还有一些比如说酒精性心肌病，这些是由一个原因而导致的，全身疾病中的一个心肌表现，这类的话叫继发性心肌病。

  

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  于红 主任医师首都医科大学附属北京康复医院

  2019-09-05 6753次

• 心肌病如何诊断
  从临床表现上心肌病大部分都由心腔的扩大，甚至有特殊的体征，比如心尖的反向运动，心尖搏动的弥散。另外就是要借助一些影像学上的检查，比如心脏彩超就是一个非常好的检查手段，通过心脏彩超能够看心肌有没有肥厚，心腔有没有扩大这种情况，就能够初步的判断有没有扩张型心肌病，有没有肥厚性心肌病，对于限制型心肌病也有一定的诊断价值。还有就是做右心导管的测试，也就是通过心导管检查来看流出道有没有压力，压力有多大，来判断有没有梗阻性心肌病。另外就是判断是否是心肌病变，可以采用心肌的活检，当然这种检查手段一般不采取，因为是有创的检查。
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  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-05-10 1587次

• 缺血性心肌病如何鉴别诊断
  缺血性心肌病主要是由于冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞或是痉挛等病变而引起的心肌缺血坏死，导致心肌细胞纤维化，从而引起的一种新疾病，主要是与以下疾病相鉴别。第一就是扩张性心肌病，扩张性疾病就是一种原因不明的心肌病，主要特征就是单侧或双侧的心腔扩大，心肌收缩力功能减退。临床表现也可以是充血性心力衰竭和心率失常的这种表现。第二个是酒精性心肌病，酒精性心肌病主要是由于长期大量饮酒所导致的心肌病变，主要表现为心脏扩大、心力衰竭和心率失常，这个肯定是要有饮酒史的。第三就是克山病，克山病是一种原因不明的地方性心肌病，主要是发生在克山这个地方，临床上根据起病的急缓及心功能状态而分为急性、亚急性、慢性和潜在型这四种类型，主要分布的地点包括黑龙江、吉林、辽宁、内蒙、河北、山东、河南等等这些低硒的地带上。第四个就是心肌炎，以病毒引起的心肌炎最为多见，大多有前驱症状，表现为呼吸道症状或是消化道症状，之后为胸闷、心悸、胸痛、乏力等等症状的表现。
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  姜倩倩 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-15 3370次

• 怎么诊断心肌病
  病情分析：诊断心肌病可以通过临床症状，并结合相应的辅助检查进行确诊。检查的方法有心脏彩超检查，心电图检查以及胸片和心肌酶的检查。意见建议：心肌病患者在早期一般没有很明显的症状，多数患者是在体检中发现的。如果发现心肌病，一定要给予重视，避免过度劳累，还要戒烟戒酒。
  柳瑞 副主任医师聊城市人民医院

  2020-06-26 1302次

• 如何鉴别扩张型心肌病与高血压心肌病
  病情分析：要鉴别扩张型心肌病和高血压性心肌病，主要是通过心脏彩超，心脏磁共振，心肌核素显像等检查，高血压性心脏病患者后期可出现左心扩大，伴发心衰时也会出现心肌收缩功能减退，与扩张型心肌病相似，但此类患者往往有多年高血压病史，心肌一般先肥厚，晚期才出现扩张、变薄。意见建议：这两种疾病的治疗是不同的，所以要去心内科就诊，明确诊断，存在心肌病心功能差，患者平时一定要注意休息，注意保暖，预防心衰。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 1002次

• 心肌病鉴别诊断
  心肌病主要包括限制性心肌病，扩张型心疾病，以及肥厚性心肌病，在临床上常常需要鉴别的是扩张型心肌病与心包积液患者以及室壁瘤的患者。扩张性心肌病与心包积液患者都有心脏浊音界的扩大。但是对于心包积液患者来说，其心尖搏动位置并没有改变，多出来的部分主要是水。对于扩张型心肌病患者来说，其心尖搏动位置也随着心肌
  冉旭 主任医师中山市中医院

  2019-11-26 1073次

• 缺血性心肌病如何鉴别诊断
  缺血性心肌病主要是由于冠状动脉粥样硬化性狭窄、闭塞或是痉挛等病变而引起的心肌缺血坏死，导致心肌细胞纤维化，从而引起的一种新疾病，主要是与以下疾病相鉴别。第一就是扩张性心肌病，扩张性疾病就是一种原因不明的心肌病，主要特征就是单侧或双侧的心腔扩大，心肌收缩力功能减退。临床表现也可以是充血性心力衰竭和心率
  赵舟 副主任医师北京大学人民医院

  2022-04-08 109次