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• 上消化道出血是什么

  上消化道出血的临床表现主要是呕血和黑便，其次是血容量减少可以导致周围循环的变化。根据失血量的多少，可以分为大量出血，比如在4个小时以内出血量达到500毫升，并伴有急性的周围循环衰竭。显性出血有呕血，或者是柏油样的黑便，可以不伴有急性的周围循环的衰竭。隐形出血，仅仅表现为粪隐血试验阳性。上消化道出血是指屈氏韧带以上的食管、胃十二指肠和胰管、胆管病变引起的急性出血。胃空肠吻合术后，吻合口附近的空肠上段的病变，所出现的出血也是属于这个范围。那么上消化道出血的病因很多，最主要的是有消化性溃疡、急性糜烂出血性胃炎、食管胃底静脉曲张破裂和胃癌。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-07-17 4410次

• 上消化道出血与下消化道出血的鉴别

  上消化道出血与下消化道出血的鉴别。上消化道出血，它是指屈氏韧带以近的消化道出血。下消化道出血，它是指回盲部以远的消化道出血。二者的鉴别主要根据临床表现以及一个辅助检查。呕血及黑粪多见于上消化道出血，血便以及暗红色的大便，多见于下消化道出血。胃镜及肠镜、胶囊内镜可以鉴别一个不同部位的出血。临床上最常用，一般来说它们鉴别还是比较容易的。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 5166次

• 上消化道出血为什么血尿素氮升高
  上消化道大量出血后，由于大量血液蛋白质的消化产物在肠道被吸收，血中尿素氮浓度可暂时升高，一般于一次出血后数小时血尿素氮开始上升，约24-48小时可达高峰，大多不超过14.3mmol/L，3～4日后可降至正常。对血尿素氮持续升高超过3-4天，或明显升高超过17.9mmol/L者，若活动性出血已经停止，且血容量已基本纠正，而尿量仍少，则应考虑由于休克时间过长或者是原有肾脏病变基础，而发生了肾功能衰竭。
  语音时长 01:08”
  赵海芳 主治医师东营市人民医院

  2019-10-27 5695次

• 上消化道出血为什么血尿素氮会增加
  因为上消化道出血之后，血液就会进入消化道，然后被肠道消化吸收，因为血液中富含各种丰富的血浆蛋白，如果出血量高，导致蛋白质代谢增强，自然会导致血氨升高，一般消化道出血患者，除了血氨升高外，还伴有黑便的现象，如果出血大，患者还会有头晕，嘴唇发白，紫绀等表现。治疗：一，胃内降温，通过多次冰盐水灌洗胃腔，降低胃内温度使血管收缩，从而达到止血的目的。二，口服止血药。临床上消化道出血一般是黏膜病变出血，应用血管收缩剂，可使出血的小动脉强烈收缩，达到止血的目的。三，抑制胃酸分泌和保护胃黏膜，通过使用一些抑制胃酸分泌的药物，如奥美拉唑等减少胃酸分泌，减轻溃疡的持续出血。
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  余清华 副主任医师上饶市人民医院

  2019-06-02 5202次

• 消化道出血为什么尿素氮升高
  病情分析：消化道出血的患者出现尿素氮升高是因为血液在肠道内吸收引起的，又称为肠源性氮质血症。除了这一因素以外，如果出血量比较大，肾脏血流量减少影响了肾脏功能，也可以引起尿素氮升高。意见建议：消化道出血的患者如果出现尿素氮升高，血肌酐是正常的，这种情况是肠源性氮质血症，只要积极治疗消化道出血就可以。
  王东梅 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-06-06 2103次

• 上消化道出血为什么血尿素氮会增加
  上消化道出血引起血尿素氮增高的原因是因为消化道出的血流入了肠道，肠道吸收了血液的蛋白质消化产物，引起血中的尿素氮浓度增高。由于吸收血液的蛋白质消化产物，吸收的部位大部分在结肠，下消化道出血在肠道停留的时间短，所以上消化道出血血尿素氮会升高，但下消化道出血不会。
  邓涛 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-02-16 5104次

• 消化道出血为什么尿素氮升高
  对于消化道出血的患者，有可能进一步引起患者尿素氮的升高，此时多考虑是由于消化道出血之后，致使大量的血液丢失于患者的胃肠道，引起有效循环血量下降，此时由于身体的应激反应，致使大量的血液聚集于重要的脏器，如脑部，心脏，致使患者肾脏供血进一步减少，使得肾脏的滤过率下降，进一步引起患者少尿或者无尿的情况发生
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 574次

• 消化道出血尿素氮升高怎么回事
  消化道出血，尿素氮升高的原因，考虑为肠源性氮质血症和肾前性氮质血症引起。尿素氮是蛋白质代谢的终产物，当消化道出血后肠道中的血液的蛋白质消化产物会被吸收入血，这时候引起血中尿素氮浓度增高，称为肠源性氮质血症。另外，如果消化道出血量比较大，会引起周围循环衰竭，致血容量不足，肾血流量减少灌注不足，会导致少
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2021-11-30 736次