诊断急进性肾小球肾炎最有价值的

诊断急性肾小球肾炎最有价值的是肾活检。急进性肾小球肾炎，指肾活检中50%以上的肾小球有大新月体的形成。当一个患者出现了血尿、蛋白尿、水肿及高血压基础上的肾功能迅速恶化，短期内到达尿毒症水平，或早期出现少尿和无尿，我们就怀疑这个病人可能是急进性肾小球肾炎，就需要行肾活检。

根据肾脏免疫病理，将其分为三型：一型为抗基底膜抗体型，二型为免疫复合物型，三型为寡免疫沉积型。

一型的免疫病理特点为IgG和C3连肾小球毛细血管袢成线条样沉积，为抗基底膜病中肾脏受累较重的一种，患者血清中可检测到抗基底膜抗体；

二型为免疫球蛋白和补体成分呈颗粒样或团块样，连肾小球毛细血管袢和系膜区沉积，可在多种肾小球疾病基础上发生，如IgA肾病，过敏性紫癜性肾炎和狼疮性肾炎等；

三型为无免疫球蛋白沉积型，其中多数与安卡相关性小血管炎有关，约三分之二的血清中可检测到安卡。