目前来讲,就是关于肾小球肾炎的诊断,我们主要还是通过肾活检,也叫肾穿刺,通过这个技术来诊断。因为慢性肾炎,它的临床的表现,都是血尿,蛋白尿,水肿,高血压,大家可能全都是这个表现。但是,你通过肾活检以后,我们发现病理的类型是不一样的。比如说可能有系膜增生性的肾小球肾炎;有局灶节段性硬化性的肾小球肾炎;还有膜增生性的肾小球肾炎。那么病理类型不一样,那么我们的治疗的方案,也不完全相同,那么预后也是不一样的。因此,做肾活检是非常有必要的,它不仅让我们明确诊断,还可以指导我们的治疗,另外还可以判断预后。根据病理类型不同,我们会告诉您如何生活,如何工作,生活中注意事项等等。
肾小球肾炎的诊断技术
医生主讲实录
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慢性肾小球肾炎诊断标准慢性肾小球肾炎的诊断标准,这是临床肾脏病医生,应该了解的概念。对于慢性肾小球肾炎诊断标准:第一,是慢性病程,不可能是一两天,一般都比较长,大于三个月。第二,临床上有一些症状,比如是眼睑浮肿,下肢浮肿,或者血尿。第三,有些实验室检查,证实尿里面有,因为肾脏的原因出现血尿,或者蛋白尿。另外还有患者会出现,合并一些并发症,比如高血压,符合以上三点,就可以考虑是慢性肾炎。至于是慢性肾小球肾炎,还是其他慢性间质性肾炎,要具体根据病理类型来定。01:13
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肾小球肾炎的表现肾小球肾炎主要的临床表现是血尿、蛋白尿、高血压,可以伴有慢性肾功能不全。那么血尿可以表现为是肉眼血尿,就是我们可以肉眼能够看到的尿的颜色变红;大部分还是叫镜下血尿,就是我们做化验的时候显微镜下有红细胞,我们都称为叫血尿。那么蛋白尿就是血里边有蛋白,我们老百姓就是俗称的就是蛋白有加号了,那么我们说尿蛋白阳性。同时,他常常合并有高血压,我们称为肾性高血压。那么随着病史的延长,还有病理类型的不同,肾功能不全可以出现的或早或晚。01:08
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肾小球肾炎的诊断其实常规检查检验入院后连续行尿常规检查三次,以后每周两到三次,注意每周检查尿蛋白定量、圆盘电泳尿、β-2微球蛋白、溶菌酶、th-蛋白、视黄醇结合蛋白、晨尿渗透压、尿ph值、24小时尿钾、钠、氯、钙、镁、磷,尿酸,抽血检查血糖、尿酸、钾、钠、氯、钙、镁、磷、肌酐、尿素氮、二氧化碳结合力、血沉、抗氧、抗核抗体、ds-dna、sm抗体、血或尿嗜酸性粒细胞及内生肌酐清除率检查。具体常规检查分为镜检通过尿蛋白定性、尿沉渣镜检,可以初步判断是否有肾小球病变存在,这是尿常规检查还有尿细菌检查以及尿细胞计数检查的方法。语音时长 1:29”
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肾小球肾炎的鉴别诊断肾小球肾炎的病情与很多疾病要进行鉴别诊断,因为肾小球肾炎的临床症状有很多,而这些症状也有可能是其他的疾病造成的结果,比如肾炎的患者容易出现双侧下肢以及面部的浮肿,就需要与肝硬化以及心力衰竭进行鉴别,因为这些疾病同样会引起浮肿。不过肝硬化引起的浮肿往往以腹水为主,而心衰的患者除了浮肿一般会有胸闷、呼吸困难的症状。肾小球肾炎的患者还容易出现血尿,需要与泌尿系统的结石、肿瘤等疾病进行鉴别,一般来说做彩超和尿红细胞形态检查就能够进行鉴别。语音时长 01:10”
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小儿肾小球肾炎怎么诊断部分病例有急性链球菌或其他病原微生物感染,多在感染后周2~4周发病。水肿:常为起病第一个症状。血尿:几乎每例都有血尿。少尿:大部分病人有少尿。高血压:80%病例有。尿常规:蛋白尿多为中等量。新鲜尿标本可见红细胞管型,同时可见颗粒管型及少数肾小管上皮细胞。
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慢性肾小球肾炎怎么诊断病情分析:慢性肾小球肾炎一般经常做的检查可以去医院做尿常规检查、血常规检查、血脂检测、肾功能检查、B超检查等。具体的话,去医院医生会做一个详细的安排。意见建议:慢性肾炎的患者平时一定要注意,做好个人护理措施,饮食方面多吃一些低盐低脂的饮食,经常去医院做复查,按时服用药物,控制好病情的稳定。
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肾小球肾炎诊断条件针对急性肾小球肾炎在诊断上,一般情况下是急性起病、血尿、蛋白尿,常常有水肿、高血压或者伴有少尿、氮质血症,偶尔会发生左心衰竭、肺水肿以及高血压脑病。在急性肾炎综合征的基础上,患者如果是通过辅助检查,比如在皮肤病灶或者咽部能够检出肾炎链球菌,对链球菌以及酶的免疫实验阳性,那么这种情况可以诊断为急性链球
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肾小球肾炎鉴别诊断肾小球肾炎需要跟以下疾病鉴别:一、急进性肾炎,急进性肾炎起病比较急,往往在一开始难以进行鉴别,急进性肾炎在数周内进行性肾功能不全,往往肾功能恶化比较严重,逐渐的发展为尿毒症,通过肾穿刺病理检查发现有新月体肾炎,可以进行鉴别。二、急性的尿路感染,急性尿路感染尿常规会出现红细胞,常伴有白细胞以及脓细胞,