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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6807次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3956次

• 为什么长期左心衰竭会导致右心衰竭
  长期左心衰竭不纠正会引起右心衰竭，主要的原因是左心衰竭的时候肺淤血，肺静脉压力增高，肺毛细血管压增高，长此发展下去，会导致右心室射血后阻力增加，从而引起右心衰竭。所以左心衰竭继发右心衰竭的时候，由于右心排血量减少，往往这种情况会使原本很严重的肺淤血症状反而有所减轻，患者呼吸困难的症状也会有所减轻，但是并不代表患者的症状好了，而是发生了全心衰竭，这种情况反而是病情加重的表现。所以如果早期是单纯左心衰竭要尽早到纠正治疗，防止病情进展发展为全心衰竭。平时要做好一些预防措施，避免受凉感冒，避免过度的劳累，控制水和钠盐的摄入。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-04-09 4159次

• 肺栓塞为什么会使左心衰竭
  肺栓塞在临床上是非常常见的一类疾病，引起肺栓塞的原因一般是因为下肢静脉栓子脱落或者是盆腔深静脉栓子脱落，经过血液循环，这些栓子栓塞肺动脉及其分支血管，引起肺循环障碍的一种临床病理生理综合症。由于引起肺栓塞，它的病情是比较急，也比较重，一般如果栓塞的面积比较大，超过50%以上，这时可能有部分患者会出现有明显的右心衰竭症状。是由于他的肺动脉循环导致正常心脏的收缩功能有严重影响，所以不能将静脉回心血量充分的排出心脏，导致静脉系统血液淤积，这时就会出现有右心衰竭。当右心衰竭时影响正常的心脏射血功能，这时左心它的心脏的血液量也会明显减少，会导致患者出现由血液不足导致的血压下降而引起的左心衰竭。所以肺栓塞患者是可以引起左心衰竭的。
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  王春梅 副主任医师德州市人民医院

  2019-05-07 4195次

• 为什么左心衰竭
  病情分析：导致左心衰竭的原因较多，一方面可见于心脏基础疾病，比如病毒性心肌炎、心肌梗死、扩张性心肌病。它们都可导致心肌细胞功能受损，从而引起心脏射血分数下降，导致左心衰竭。意见建议：预防左心衰竭需要积极治疗原发病，如果存在心肌梗死的患者，应当给予冠脉再通治疗，同时需要应用抗血小板的药物，预防心肌再次梗死。
  李博 主治医师浙江大学医学院附属第一医院

  2019-04-25 1902次

• 肺栓塞为什么会使左心衰竭
  由于各种原因引起静脉内的血液淤积，长时间凝固后形成血栓，血栓随着血液循环进入肺动脉，阻塞肺部血管，如果肺血管堵塞50%以上时，可发生右心功能不全，引起体动脉血量和血压下降，影响冠状动脉灌注，就会产生心肌缺血，导致左心衰竭。
  贾树宝 副主任医师国药同煤总医院

  2019-01-01 1401次

• 为什么急性左心衰竭夜间明显
  因为患者入睡后迷走神经兴奋性升高，就会使冠状动脉收缩，心肌供血量减少，平躺时血液会重新分配，部分血液由下肢转移到肺部，就会加重肺部的瘀血，更容易使患者出现呼吸困难、缺氧的情况出现，所以急性左心衰竭夜间明显，可以采取药物治疗、生活调理等。建议患者夜间睡眠时床头稍微抬高，采取半坐卧位的方式，必要时一定要
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 114次

• 左心衰竭夜间咳嗽明显的原因
  左心衰竭夜间咳嗽明显的原因一般是体位、肺淤血等原因引起的。1、体位：左心衰竭患者夜间平躺，尤其是在深度睡眠后，会增加返回心脏的血液量、肺充血和支气管粘膜水肿，导致呼吸通气受阻，此外，分泌物增加，膈肌上升，肺部活动受限，因此，频繁咳嗽、胸闷、气短和心脏负荷增加会导致窒息，坐起来后，由于重力的作用，一部
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 215次