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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6322次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3667次

• 左心衰竭的原因
  左心衰竭常见的病因有很多，如急性广泛前壁心肌梗死，这类患者往往伴有急性的心功能不全，另外如果并发室间隔穿孔，乳头肌功能不全或断裂，也可以发生左心功能衰竭。另外可见于风湿性心脏病，老年性心脏瓣膜病，重症心肌炎，高血压性心脏病，各类心肌病，各种恶性心律失常，甲状腺功能异常所致的心脏病等等。另外感染，心脏负荷过重，如老年人输液过多过快，严重的贫血，大失血，应用负性肌力的药物，都可以诱发急性左心衰竭。
  语音时长 01:17”
  赵继国 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-09 2001次

• 左心衰竭原因
  造成左心衰竭的原因很多。常见的原因有压力负荷过重，如高血压性心脏病，甲亢性心脏病，甲减性心脏病，主动脉瓣狭窄。容量负荷过重，如二尖瓣返流，主动脉瓣返流。原发性心肌损害，如扩张性心肌病，心肌淀粉样变性等。另外，还有继发性心肌损害，如急性广泛前壁心肌梗死，室间隔穿孔，乳头肌功能不全或断裂。各种严重的心律失常，如持续的快室率心房颤动，高度房室传导阻滞，室性心动过速，室颤等。以上是几个常见的左心衰的原因。另外，如输液过多过快，情绪激动，劳累，感染，电解质紊乱等均可诱发心力衰竭。
  语音时长 01:20”
  赵继国 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2020-01-14 2468次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1101次

• 左心衰竭怎么缓解
  病情分析：左心衰竭的治疗主要是应用利尿剂，减轻心脏的容量负荷、改善患者症状，如托拉塞米、呋塞米、螺内酯等。应用改善心力衰竭远期预后的药物，常用的药物包括acei或者arb、β受体阻滞剂等。应用增加心肌收缩力的药物，能够增加心肌的收缩力、增加心肌排血量、纠正心衰，如西地兰、地高辛等。意见建议：左心衰竭患者改善生活习惯，比如规律的作息、按时服药、不要给自己过多的压力、坚持适量的活动等。饮食以低盐低脂为主，限制水的摄入。
  郝敬波 主任医师徐州医科大学附属医院

  2020-08-17 2102次

• 为什么左心衰竭夜间咳嗽明显
  左心衰竭夜间咳嗽明显是因为夜间平卧熟睡后，会导致回心血量增加，肺部淤血加重，从而会出现咳嗽明显的症状。左心衰竭是由左心室代谢功能不全导致的，以肺循环淤血为特征为主要临床表现。患者患病以后会出现不同程度的呼吸困难、咳嗽、咳痰、乏力、头晕心慌、少尿等症状。患者夜间咳嗽明显是因为夜间平卧熟睡时会导致肺部淤
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 319次

• 左心衰竭为何夜间咳嗽
  左心衰竭患者出现夜间咳嗽可能是因为肺淤血引起，也有可能是痰液聚集引起的，应积极配合医生进行治疗，防止病情加重。左心衰竭是由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，会导致患者不同程度上的呼吸困难，咳嗽、咳痰等症状，左心衰竭出现夜间咳嗽，考虑是肺淤血引起的，夜间患者平躺，会使回心血量增加，引起肺淤血
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 492次