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• 肾盂肾炎原因

  肾盂肾炎的原因，往往是细菌感染引起的。咱们知道，尿路是不容易有细菌感染的。因为尿流的冲刷作用，细菌在尿路是不容易停留的。那么为什么还会出现肾盂肾炎：第一，是病人有免疫力的降低，那么在此基础上呢，咱们也有细菌的侵入。咱们细菌的侵入呢，我们认为一般有几个途径。首先细菌可以沿着尿路，逆行到达肾盂引起肾盂肾炎。第二，是细菌还可以通过血液，然后到达肾脏，然后引起肾盂肾炎。另外如果肾周有感染，那么细菌也可以从局部，然后蔓延过去，如果蔓延过去以后呢也可以引起肾盂肾炎。第三，咱们知道肾盂和淋巴道是有一定相通的，那么淋巴道的细菌，也会蔓延到肾脏引起肾盂肾炎，这就是我们通常说的，空军途径、海军途径、陆军途径和海军陆战队途径，这些途径都可以引起肾盂肾炎的发生。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2020-02-21 8880次

• 肾盂肾炎和肾炎的区别

  肾盂肾炎和肾炎，虽然听起来很接近，临床上也容易混淆，就是很多病人肾盂肾炎和肾炎是分不清，还是有非常大的区别的。第一，是从病因上来说，肾盂肾炎是属于感染性疾病，属于上尿路感染，它的感染的部位是在肾盂，是属于细菌感染性疾病。而肾炎是各种原因导致的肾脏的本身的免疫反应，是肾小球本身基底膜发生了改变，所以是肾脏本身的病变。第二，是从它的临床症状上来分的，像肾盂肾炎它有两组症状，一组症状是膀胱刺激征，有尿频、尿急、尿痛、全身性的症状，伴有高热、腰痛、乏力、恶心呕吐，这些全身性的症状。而大部分人的肾炎是没有症状的，就是说个别人只有腰痛，或者水肿、眼睑水肿、下肢水肿，这些水肿的症状。第三，是从实验室检查上来区别的，像肾盂肾炎，它的尿液分析检查里面常常，会有大量的白细胞和大量的细菌，可以有红细胞，也可以有蛋白尿。但是以大量的白细胞尿和细菌尿为主要的表现。严重的病人，还会血相里边，就是血液检查，血常规里边还会有白细胞的升高和中性粒细胞的升高，这是它的感染化验指标。肾炎的化验指标，临床上主要是以蛋白尿和血尿为主，就是单纯的蛋白尿。单纯的有蛋白尿一个加号到四个加号，或者是肾性的红细胞尿，尿里边红细胞是高于正常的。但是它的白细胞和细菌水平，一般都在正常范围。血液系统检查，血常规基本上是正常的。当然到肾炎的中晚期影响到肾功能的，会有轻度的贫血，另外肾功能的检查，肾功能是异常的。第四，是从治疗上也是完全不同，肾盂肾炎是细菌感染为主。一般要给予抗感染治疗，规范的抗感染治疗7到14天。如果反复发作的慢性肾盂肾炎，或者是慢性的肾盂肾炎，甚至时间更长一些。但是最长时间，大概一个月左右，也就可以基本上治愈了。肾炎的治疗，往往需要三个月以上，甚至更长的时间。治疗起来疗程上比较困难。另外治疗很复杂，就是针对不同的病因，有不同的治疗，比如一些对症治疗。如果有水肿要利尿，如果有血压升高要降血压等等。如果特别严重，难以控制的大量的蛋白尿，我们还要上一些免疫抑制剂，甚至激素这些都是要上的，这是治疗的完全不同。第五，就是预后也不同，像肾盂肾炎，急性肾盂肾炎或者慢性肾盂肾炎，它的预后相对良好，就是病情发展缓慢，一般不会影响到肾功能。但是肾炎，比较难以治愈。急性肾炎，有一些就会逐渐发展，就会影响到肾功能。所以肾炎的预后，相对也是比肾盂肾炎要差很多，这是从这五个方面来说明，它差别还是很大的，临床上一定不能混淆这两个名词。

  

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  张丽芬 副主任医师北京中医药大学第三附属医院

  2019-08-14 10399次

• 肾盂肾炎时压痛点
  急性肾盂肾炎体格检查时，可以发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛或者是肾区的叩击痛。除了以上异常以外，还可以有发热、心动过速和全身的肌肉压痛，全身症状有发热、寒颤、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等。体温多在38度以上，部分患者出现革兰阴性杆菌败血症，泌尿系统的症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。腰痛的程度不一，多为钝痛或者是酸痛，部分患者膀胱刺激症状不典型或缺如，慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂，全身及泌尿系统局部的表现可以不典型，有时仅仅表现为无症状性的菌尿。半数以上的患者，可以有急性肾盂肾炎的病史，之后出现程度不同的低热、间歇性的尿频、排尿不适、腰部酸痛以及肾小管功能受损的表现，比如夜尿增多、低比重尿等，病情持续可以发展为慢性肾衰竭。
  语音时长 1:32”
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-13 3881次

• 肾盂肾炎病变部位
  肾盂肾炎属于尿路感染。尿路感染，根据感染部位的不同，可以分为上尿路感染和下尿路感染。下尿路感染是指膀胱炎表现为尿频，尿急，尿痛，肉眼血尿。一般没有全身症状。肾盂肾炎属于上尿路感染，病变的部位在肾盂，肾盂肾炎病人表现为尿频，尿急，尿痛或者是尿路刺激症状缺失。关键的是高热，寒战，腰痛。查体有肾区叩痛，化验血常规，c反蛋白，降钙素原都有异常。尿常规，白细胞细菌数明显增高。血培养，尿培养，可以培养出革兰氏阴性菌。急性肾盂肾炎治疗主要是静脉应用抗生素。疗程两周绝大部分都是完全可以治愈的。所以得了肾盂肾炎，一定要到医院输液治疗。
  语音时长 1:22”
  郭玉强 副主任医师聊城市第二人民医院

  2019-01-20 2442次

• 肾盂肾炎怎么引起的
  病情分析：肾盂肾炎一般是细菌、病毒、支原体衣原体等病原体感染导致，最常见的是细菌随着尿路逆行感染，比较少见的是细菌随着血液传播而感染。意见建议：肾盂肾炎的治疗需要应用敏感抗生素，多数需要输液治疗，少数症状较轻的可以口服药物治疗。治疗期间注意多喝水，勤排尿，尿液的冲洗有助于肾盂肾炎的恢复。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2020-06-21 803次

• 肾盂肾炎怎么得的
  病情分析：肾盂肾炎是由于细菌感染到了肾脏的肾盂这个部位所引起的。肾盂肾炎和急性膀胱炎都是一种疾病，都属于尿路感染，只是这两种疾病感染的部位不一样。意见建议：得了肾盂肾炎患者要注意多饮水，勤排尿；要选择敏感抗生素抗感染治疗，比如头孢哌酮，哌拉西林，莫西沙星；要注意保持会阴部的清洁；有糖尿病的要严格控制血糖。 以上方案仅供参考，具体使用情况请按药品说明或到正规医院按医嘱用药。
  韩正斌 主治医师枣庄矿业集团中心医院

  2020-06-15 801次

• 肾盂肾炎时压痛点
  急性肾盂肾炎体格检查时，可以发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛或者是肾区的叩击痛。除了以上异常以外，还可以有发热、心动过速和全身的肌肉压痛，全身症状有发热、寒颤、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等。体温多在38度以上，部分患者出现革兰阴性杆菌败血症，泌尿系统的症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 247次

• 肾盂肾炎累及部位
  通常肾盂肾炎是指上尿路感染，即尿路感染中的上尿路感染。什么是上尿路感染呢？就是累及了肾、输尿管，另外一种是下尿路感染，就是通常所说的膀胱炎。肾盂肾炎累及到肾、输尿管，表现为发热、寒战、头痛、恶心、呕吐，而且体温一般都是高热，另外还有典型的泌尿系统的症状，比如尿急、尿痛、排尿困难，下腰部的疼痛、腰痛，
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-05-24 65次