肾盂肾炎时压痛点

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医生主讲实录

急性肾盂肾炎体格检查时,可以发现一侧或两侧肋脊角或输尿管点压痛或者是肾区的叩击痛。除了以上异常以外,还可以有发热、心动过速和全身的肌肉压痛,全身症状有发热、寒颤、头痛、全身酸痛、恶心、呕吐等。

体温多在38度以上,部分患者出现革兰阴性杆菌败血症,泌尿系统的症状有尿频、尿急、尿痛、排尿困难、下腹部疼痛、腰痛等。

腰痛的程度不一,多为钝痛或者是酸痛,部分患者膀胱刺激症状不典型或缺如,慢性肾盂肾炎的临床表现比较复杂,全身及泌尿系统局部的表现可以不典型,有时仅仅表现为无症状性的菌尿。

半数以上的患者,可以有急性肾盂肾炎的病史,之后出现程度不同的低热、间歇性的尿频、排尿不适、腰部酸痛以及肾小管功能受损的表现,比如夜尿增多、低比重尿等,病情持续可以发展为慢性肾衰竭。

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