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• 重症肌无力的临床分型有哪几种

  重症肌无力，现在临床上多半，还是采用Osserman的分型法，改良的Osserman分型法，分为差不多五型：一型，是指的是单纯的眼肌受累型，在两年之内，不向其他的肌型扩展。二型，是轻度全身型，又分为2A和2B：2A可能有眼外肌的受累，有四肢肌群的受累，不影响其他的肌群，比如说是吞咽咀嚼肌呼吸肌，这些都不受影响。2B就是比较重的全身型，可能会累及，吞咽咀嚼肌的受累，表现为进食、讲话的疲劳型。三型，是重症肌无力比较重的一型，在发病半年之内，出现呼吸肌的麻痹。四型，是半年以后，出现呼吸肌麻痹的病人。五型，就是在病之初，出现肌肉萎缩的病人，临床上相对来说比较少见。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 6092次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 15970次

• 治疗重症肌无力药有哪几种
  在药物治疗方面，重症肌无力理患者应采用：第一种，胆碱酶抑制剂，它是对症治疗的药物，应从小剂量渐增，常用的就是甲基硫酸新斯的明，还有溴吡斯的明。第二种，肾上腺皮质激素。第三种，免抑制剂，适用于肾上腺皮质激素疗效不佳，或者是不能耐受者，还有不能使用的患者。在药物治疗方面咱们还可以配用血浆置换，通过以患者血中乙酰胆碱受体抗体去除的方式，暂时缓解重症肌无力症状。还有就是可以静脉注射免疫球蛋白。也可以采用胸腺治疗，胸腺治疗有外科胸腺切除手术，可以去除患者自身免疫反应的始动抗原，而术后的70%患者症状是可以缓解的，还有就是胸腺的放射治疗，主要是用于治疗不适做胸腺切除者的患者。
  语音时长 1:33”
  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-25 1783次

• 治疗重症肌无力的办法有哪几种
  重症肌无力属于神经系统的免疫炎症疾病，主要是因为产生了一些异常的抗体，影响了突触后膜乙酰胆碱受体，从而引起了相应的临床表现，患者会出现明显的病态疲劳，有晨轻暮重的现象。治疗重症肌无力有以下的方法：第一，对于比较轻的患者可以口服胆碱酯酶抑制剂，能够改善症状的。第二点，一般需要应用糖皮质激素治疗的，糖皮质激素的治疗一般是从小量开始，逐渐加量达到满意的疗效之后，需要维持一段时间，然后逐步减量。如果有些患者对糖皮质激素不能耐受，也可以应用其他的免疫抑制剂。另外这种患者一般需要进行胸部CT检查，如果有胸腺腺瘤是需要进行手术处理的。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-09-09 1210次

• 重症肌无力有几种
  病情分析：重症肌无力根据临床表现大致可分为以下几种类型：I眼肌型：病变仅限于眼外肌。IIA轻度全身型：累及全身肌肉，但无明显咽喉肌受累。IIB中度全身型：累及咽喉肌。III急性重症型。IV迟发重症型。V肌萎缩型。意见建议：重症肌无力的患者应定期在神经内科复诊，在医师的指导下调整用药，不可听信谣言，滥用民间偏方，以免耽误治疗时机。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-20 601次

• 重症肌无力治疗
  病情分析：第一点，对于这种疾病可以使用胆碱酯酶抑制剂治疗，能够提高突触间隙乙酰胆碱的含量。第二点，有些严重的患者可以短期内使用免疫球蛋白进行治疗。第三，一般还需要使用糖皮质激素来进行干预。意见建议：建议患者及时到医院就诊，平时要有健康的生活方式，不要吸烟，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要规范的服用药物，定期的门诊随诊，避免受凉感冒。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-25 601次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次

• 重症肌无力的治疗
  重症肌无力的治疗主要包括这么几个方面：第一就是胆碱酯酶抑制剂的治疗，胆碱脂酶抑制剂是治疗所有类型重症肌无力的一线药物，可以改善大部分患者的临床症状。第二个就是免疫抑制剂的治疗，常用到的免疫抑制剂有糖皮质激素。糖皮质激素是治疗重症肌无力的一线用药，第二个就是硫唑嘌呤，硫唑嘌呤也是一线药物，第三个有环孢
  孙永安 主任医师北京大学第一医院

  2022-04-08 507次