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• 重症肌无力的临床分型有哪几种

  重症肌无力，现在临床上多半，还是采用Osserman的分型法，改良的Osserman分型法，分为差不多五型：一型，是指的是单纯的眼肌受累型，在两年之内，不向其他的肌型扩展。二型，是轻度全身型，又分为2A和2B：2A可能有眼外肌的受累，有四肢肌群的受累，不影响其他的肌群，比如说是吞咽咀嚼肌呼吸肌，这些都不受影响。2B就是比较重的全身型，可能会累及，吞咽咀嚼肌的受累，表现为进食、讲话的疲劳型。三型，是重症肌无力比较重的一型，在发病半年之内，出现呼吸肌的麻痹。四型，是半年以后，出现呼吸肌麻痹的病人。五型，就是在病之初，出现肌肉萎缩的病人，临床上相对来说比较少见。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 6092次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 15970次

• 治疗重症肌无力的办法有哪几种
  重症肌无力属于神经系统的免疫炎症疾病，主要是因为产生了一些异常的抗体，影响了突触后膜乙酰胆碱受体，从而引起了相应的临床表现，患者会出现明显的病态疲劳，有晨轻暮重的现象。治疗重症肌无力有以下的方法：第一，对于比较轻的患者可以口服胆碱酯酶抑制剂，能够改善症状的。第二点，一般需要应用糖皮质激素治疗的，糖皮质激素的治疗一般是从小量开始，逐渐加量达到满意的疗效之后，需要维持一段时间，然后逐步减量。如果有些患者对糖皮质激素不能耐受，也可以应用其他的免疫抑制剂。另外这种患者一般需要进行胸部CT检查，如果有胸腺腺瘤是需要进行手术处理的。
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  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2019-09-09 1210次

• 治疗重症肌无力眼肌型药有哪几种
  ​对于这个眼肌型的重症肌无力这个病症，我们治疗药物主要有抗胆碱酶，比如说这个溴吡斯的明可改善临床症状，20%到40%的眼肌型的重症肌无力患者能够达到较为满意的疗效。副作用包括消化道痉挛、腹泻等，发生率可达34%。单独使用这个抗胆碱脂酶药物不能改变眼肌型的重症肌无力的自然病程，无法有效地防止gMG的转化。皮质类固醇的药物可能，通过抑制抗AChRCD4+T细胞反应减少推行的AChR抗体的产生，以及促进神经肌肉接头终板结构改变和AChR重新合成等途径发挥作用。尽管有回顾性研究表明，口服皮质类固醇类药物如泼尼松治疗新近发生的眼肌型重症肌无力患者，相比于单纯使用抗胆碱酯酶药物或无治疗者，可明显改善眼部症状。有效的预防起病两年内向gMG的转化，但目前仍然是缺乏相应的前瞻性随机对照的研究结论。波尼松起始剂量依照症状情况在隔日25mg到每天50mg间选择,或从10-20mg开始，以后每3日增加5－10mg，直至症状改善或达到每天60-80mg，这个多数患者需常年维持的低剂量用药。
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  李佳 主治医师锦州市中心医院

  2018-10-17 2143次

• 重症肌无力有几种
  病情分析：重症肌无力根据临床表现大致可分为以下几种类型：I眼肌型：病变仅限于眼外肌。IIA轻度全身型：累及全身肌肉，但无明显咽喉肌受累。IIB中度全身型：累及咽喉肌。III急性重症型。IV迟发重症型。V肌萎缩型。意见建议：重症肌无力的患者应定期在神经内科复诊，在医师的指导下调整用药，不可听信谣言，滥用民间偏方，以免耽误治疗时机。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-20 601次

• 重症肌无力治疗
  病情分析：第一点，对于这种疾病可以使用胆碱酯酶抑制剂治疗，能够提高突触间隙乙酰胆碱的含量。第二点，有些严重的患者可以短期内使用免疫球蛋白进行治疗。第三，一般还需要使用糖皮质激素来进行干预。意见建议：建议患者及时到医院就诊，平时要有健康的生活方式，不要吸烟，不要喝酒，少吃辛辣刺激性的食物。要规范的服用药物，定期的门诊随诊，避免受凉感冒。
  张辉 主治医师潍坊市人民医院

  2021-02-25 601次

• 治疗重症肌无力药有哪几种
  在药物治疗方面，重症肌无力理患者应采用：第一种，胆碱酶抑制剂，它是对症治疗的药物，应从小剂量渐增，常用的就是甲基硫酸新斯的明，还有溴吡斯的明。第二种，肾上腺皮质激素。第三种，免抑制剂，适用于肾上腺皮质激素疗效不佳，或者是不能耐受者，还有不能使用的患者。在药物治疗方面咱们还可以配用血浆置换，通过以患者
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 304次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次