风湿热发作预防包括一级预防和二级预防。
一级预防是指儿童青年成人一般包括四岁以上的儿童青少年和中年人,有发热咽喉痛、上呼吸道链球菌感染者,为避免其诱发风湿热与青霉素或者是其他有效抗生素进行治疗,青霉素过敏者,可以选用第一代头孢菌素,比如头孢氨苄,也可以用红霉素,但是有链球菌对红霉素耐药的情况,还可以用阿奇霉素五天疗程,也可以使用头孢呋辛酯疗程也是五天。
二级预防是指对有风湿热患者持续应用特效抗生素,避免诱发风湿热再发,复发多于前次发病后五年内发生,故再发预防不论有无瓣膜遗留,应在初次风湿热发病后,开始实行,目的是避免风湿热再发,防止心脏损害加重。