预防风湿热复发首选苄星青霉素,这是国际上公认的首选药物,它是消除链球菌感染灶一个非常好的用药,具体如果对青霉素过敏或者耐药,可以改用罗红霉素或者头孢类,喹诺酮类药物,对于预防风湿热复发要注意继发预防的期限,根据患者的年龄,链球菌抑感程度以及风湿热发作次数是否存在心脏炎,具体实现不同。
对于幼儿起病,并且有容易感染的倾向或者有反复风湿热发作,有过心脏炎的情况,这种预防期限应该尽量延长,最少为十年或者到40岁,甚至有些患儿需要终身预防,一般选用卞星青霉素,每月一次,一次120万单位肌注,而对于曾经有心脏炎,但是没有瓣膜遗留的患儿,预防期限也至少十年,儿童患者到成年为止。