老年期躯体状况的改变和心理压力常常成为焦虑障碍的诱因。比方说在某一个躯体疾病后对于躯体的关注加强,就像扣动了扳机一样诱发焦虑。退休以后生活状态的改变,亲友生病或故去都会增加失落和无助感,产生焦虑情绪。
老年焦虑障碍因为衰老,比较难识别。衰老导致的功能缺陷,社会生活减少导致的回避,并且常常有类似的一些症状的躯体共鸣,都使得焦虑症状多样化复杂化。以惊恐障碍作为例子,典型的惊恐障碍发作在老年期,其实并不是很突出。有一部分老年患者对躯体有过分的关注,有疑病的倾向。所以惊恐发作的时候躯体不适的主诉比较多,并且可能会对这个症状作出一个比较合理的解释。
随着首发年龄增加,惊恐障碍的症状数量和严重程度都会下降,发作间隙的预期性焦虑回避以及继发的抑郁症状都比较多见,有的患者有自杀的倾向。
老年期广泛性焦虑包括两种情况:一种是青少年时期的患病延续到了老年,另一个就是老年期的出发。对于老年期出发的,除了具有一般性的广泛性焦虑的特点,它的疾病的发生、发展、转归和患者的躯体状况、家庭经济、人际关系以及性格特点有关系,而且老年期广泛性焦虑患者多是缓慢起病,而且具有迁延的特点。