有关糖皮质激素替代治疗

糖皮质激素替代治疗的适应症就是肾上腺皮质功能减退症。继发性的肾上腺皮质功能减退症可以单独使用糖皮质激素治疗;原发性要同时使用糖皮质激素和盐皮质激素治疗。

肾上腺皮质功能减退症的患者,需要终生应用糖皮质激素替代,传统用法口服剂量:每天氢化可的松三十毫克或醋酸可的松37.5毫克。对于多数成人,可能就是尽量稍微是偏多一点。

继发性的肾上腺皮质功能减退症的患者,每天使用相当于氢化可的松每千克体重0.25毫克或更高剂量的糖皮质激素替代治疗的话,患病率和死亡率是有所增加。当每天的剂量超过每千克体重0.35毫克的时候,风险会增加四倍。

所以总体推荐氢化可的松的剂量,大约是每天每千克体重0.24毫克,长期以大剂量糖皮质激素方案治疗的患者,减量时会出现症状。

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