糖皮质激素替代治疗CAH

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医生主讲实录

CAH,先天性肾上腺皮质增生症的英文简称。其中糖皮质激素替代治疗是各种类型CAH的主要治疗手段。

糖皮质激素抑制acth过量分泌,减少雄激素的生成是过快的生长速度和超前骨龄逐渐的恢复到正常。

一般是以氢化可的松口服,根据血的pac地址,还有17-羟皮质醇的这种水平然后调整剂量。

使用原则是先大剂量,后小剂量。一般维持量是每天氢化可滴松的量是每平方米的体表面积10到20毫克。可以分两次口服,如果效果不好可以增加剂量。或者是改用强的龙或地塞米松。但是地塞米松不大适合用于儿童。

在应激的情况下,可以酌情加糖皮质激素增加二到三倍,几天之后再慢慢减到维持量。

治疗过程当中必须要监测血浆17-羟孕酮、11-脱氧皮质醇、雄激素等。并定期监测身高增长速度和骨龄。

以上内容仅供参考

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