由呼吸衰竭引起的脑功能障碍称为肺性脑病。
主要发病机制为:
一、二氧化碳直接使脑血管扩张,而缺氧也能使脑血管扩张,从而使脑充血。
二、缺氧和酸中毒损伤血管内皮,使其通透性增高,导致脑间质水肿。
三、缺氧使脑细胞ATP生成减少,影响钠离子泵功能,引起细胞内钠离子水增多,形成脑细胞水肿。由于上述因素引起的脑充血、水肿使颅内压增高压迫脑血管,更加重脑缺氧,形成恶性循环,严重时可导致脑疝形成。
四、呼吸衰竭时脑脊液ph值的降低,比血液更明显,导致神经细胞内酸中毒,可增强脑谷氨酸脱羧酶活性,γ氨基丁酸生成增多,导致中枢抑制。