问什么是结核性脑膜炎及其发病机制

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• 结核性脑膜炎

  关于结核性脑膜炎，首先要明确，它的病因很明确，就是结核菌引起的颅内感染。一般情况下，病人可以出现发烧，出现意识障碍，出现精神障碍，甚至出现脑膜刺激征，比如kernig征、Brudzinski征、颈项强直等表现。对这类的病人，要做腰穿检查，如果腰穿发现脑脊液的细胞数，在几十个左右，同时脑脊液静置以后，可以出现毛玻璃样改变，同时做结核抗体的相关检查阳性，同时做眼底发现，有视神经萎缩等，颅底神经病变的情况。这样要高度怀疑是不是结核性脑膜炎，必要的时候，可以做试验性治疗。如果疗效好，也要考虑结核性脑膜炎的可能。

  

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  万继峰 主任医师北京中医药大学东直门医院

  2018-11-06 10805次

• 什么是结核性脑膜炎？

  结核性的脑膜炎，一般起病比较缓慢，而且一般会有肺结核的病史，如果在胸片，或者CT上发现有肺结核。对于这样的又有神经系统表现的一些，比如说发烧、头痛、昏迷的，有脑炎表现的同时，有肺结核的就要高度怀疑是结核性脑膜炎。那么结核性脑膜炎做脑脊液往往是表现介于病毒和细菌之间的，白细胞有升高但是又不像细菌性脑膜炎那么高，而且是以淋巴细胞升高为主它的治疗也主要是抗结核治疗。

  

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  李侗曾 副主任医师首都医科大学附属北京佑安医院

  2018-05-18 24246次

• 什么是结核性脑膜炎及其发病机制
  结核性脑膜炎简称结脑，是小儿结核病中最严重的类型，常在结核原发感染后一年以内发生，尤其在初染结核三到六个月最容易发生，多见于三岁以内婴幼儿，约占60%。自普及卡介苗接种和有效抗结核药物应用以来，本病的发生率较过去有明显降低，愈后有很大改进。但如果诊断不及时和治疗不当，病死率及后遗症的发生率仍然较高，所以早期诊断和合理治疗是改善本病愈后的关键。结脑常为全身性粟粒性结核病的一部分，通过血型播散而来，婴幼儿中枢神经系统发育不成熟，血脑屏障功能不完善、免疫功能低下与本病的发生密切相关，结脑也可以由脑实质或脑膜的结核病灶破溃，结核菌进入蛛网膜下腔及脑脊液中所致，偶见脊椎、颅骨或者中耳与乳突的结核灶直接蔓延侵犯脑膜。
  语音时长 1:45”
  余梦楠 主治医师中国人民解放军陆军总医院

  2018-10-11 3868次

• 结核性脑膜炎的病因及发病机制
  1、结核分枝杆菌侵入血流，经过了脑膜动脉到达脑膜，称为真性血行感染，多为婴幼儿，由于肺内的原发病灶恶化，发生干酪坏死、液化形成原发空洞或者经过肺门淋巴结发生干酪坏死，干酪物使大量的结核分枝杆菌随之潜入血流内，形成结核分枝杆菌的菌血症，经过血液循环播散至脑膜。2、结核分枝杆菌经血行播散至脉络丛，形成结核病灶，随后病灶破入脑室，累及了脑室管膜系统引起了脉络丛炎、食管膜炎。3、颅内或者脊髓已经形成的结核灶，蛛网膜下间隙引起了脑膜炎。4、颅外活动性的结核灶，借助血行播散而发生结脑。5、结核分枝杆菌通过颅骨，比如中耳、乳突或者椎骨的结核病灶，直接破入颅内或者椎管内，引起的一个结脑。
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  王玮 主治医师内蒙古自治区第四医院

  2018-08-12 2158次

• 什么是结核性脑膜炎？
  病情分析：结核性脑膜炎指的是结核分枝杆菌感染中枢神经系统，引起的脑膜和脑脊液的非化脓性炎症。大多数患者会有发热，盗汗，头痛，恶心，呕吐，食欲减退等症状。意见建议：结核性脑膜炎患者需要及时的治疗，需要到正规医疗机构住院治疗，需要按时的服用抗结核药物，不然部分结核性脑膜炎患者病情进展很快，可能会出现意识障碍，甚至会因为结核性脑膜炎导致脑疝形成，有危及生命的风险。
  邓项俊 副主任医师六安市人民医院

  2020-08-12 1302次

• 什么是结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎指的是由结核分枝杆菌感染所引起的中枢神经系统感染性疾病，结核分枝杆菌可以造成中枢神经系统的感染，出现脑膜炎症，临床以脑炎为主要临床表现，可以出现发热，头痛，恶心，呕吐以及一些神经体征等，需要及时的进行抗结核治疗。
  戚敬虎 副主任医师枣庄矿业集团中心医院

  2019-01-06 1801次

• 结核性脑膜炎
  结核性脑膜炎最常见的就是小孩子的，另外，症状也是挺明显的，一定要发现后及时治疗的。结核性脑膜炎的早期表现是儿童心理状态的改变。例如，较安静的孩子会变得烦躁和哭泣，或者活泼的孩子会变得精神萎靡并且不喜欢游戏。也可以有低烧、食欲不振、呕吐、睡眠不安、减肥表现，年龄较大的孩子可以抱怨头痛。如果情况严重，儿
  胡江平 副主任医师郑州市中医院

  2018-12-13 8725次

• 结核性脑膜炎吃什么
  如果患者存在结核性脑膜炎，这些患者平时要多吃新鲜的蔬菜和水果，只要患者没有糖尿病，没有胃溃疡和出血，没有食管胃底静脉曲张等禁忌证，像一般的苹果，梨子，橘子，橙子，柚子，榴莲，西瓜，奇异果等水果都可以吃。患者还要多吃富含纤维素的蔬菜，像卷心菜，空心菜，油麦菜，韭菜，芹菜，香菜等蔬菜。患者还要多吃富含优
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 339次