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• 免疫性血小板减少症

  需要注意一点，免疫性血小板减少症，是目前来说临床上面比较常见，几乎是最常见的，引起血小板减少的原因，它的机制是因为外周血产生了抗血小板的抗体，导致了血小板的寿命缩短，所以引起的血小板数目的减少，它也可以引起临床上面，明显的一些出血的表现，这个病它的发病机制上面，跟白血病的发病机制，其实是截然不同的，所以原则上来说，只要你确定是一个免疫性血小板减少症，它不会变成急性白血病，或者是其他类型的白血病，除非这个病人在免疫性血小板减少症的基础上面，发生了第二个肿瘤，这种肿瘤的发生，可能跟治疗有关系，但是跟免疫性血小板减少症之间，没有直接的关系。另外有一些所谓的免疫性血小板减少症，发展为急性白血病的病例，很有可能是因为早期的免疫性血小板减少症，本来就是误诊的，而不是真实的，免疫性血小板减少症，所以对于具体的个例，需要去具体地分析，但是从原则上来讲，免疫性血小板减少症的发病机制，与急性白血病之间没有任何的相关性，不会发展为急性白血病。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-07 47829次

• 甲亢引起血小板减少怎么回事

  有些甲亢的患者会出现血小板的降低，甚至于贫血、白细胞的减低都会出现。这需要分为两种情况来考虑：一种情况，甲亢本身所导致的白细胞、红细胞、血小板的降低。这是由于甲状腺功能亢进是一个自身免疫性的疾病，自身免疫所导致的免疫紊乱和甲状腺激素的升高，会引起我们造血功能受到抑制，甚至于单核巨噬细胞功能会被活化，导致白细胞、红细胞、血小板的寿命降低。从医学角度来说，叫做白细胞、红细胞、血小板的半衰期降低，这样它们被清除的速率会增加，从而导致白细胞、红细胞、血小板的减少。还有一种情况，在我们使用甲亢药物治疗的时候，我们有丙硫氧嘧啶和甲巯咪唑，两种药物。这两种药物对于骨髓都有一定抑制骨髓的风险，所以对于某部分患者来说，在使用丙硫氧嘧啶或甲巯咪唑的过程中，可能会引起白细胞或血小板的逐渐地下降。这是一个药物的不良反应，需要及时地发现，给予干预的治疗，严重的是需要停止抗甲状腺药物。

  

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  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2019-10-10 6399次

• 原发性血小板减少性紫癜骨髓象
  原发性血小板减少性紫癜是一种免疫性综合病症，是常见的出血性疾病，特点是血循环中存在抗血小板抗体，使血小板破坏过多引起紫癜，而骨髓中巨核细胞正常或增多，多为幼稚化。临床上可分为急性及慢性两种，二者发病期的表现有显著不同，骨髓象是急性型巨核细胞数正常或增多，多为幼稚型，细胞边缘光滑，无突起，包浆少，颗粒大。慢性型巨核细胞一般明显增多，颗粒型巨核细胞增多，但包浆中颗粒较少，嗜碱性增强。除了做骨髓象检查外，还需对血象进行检查。急性型血小板明显减少，出血严重时可伴有贫血，白血病，白细胞可增高。
  语音时长 1:21”
  陈玉 主治医师丽水市中心医院

  2018-08-17 3652次

• 特发性血小板减少性紫癜骨髓象特点
  特发性血小板减少性紫癜的原因不明，现认为与免疫因素、脾脏因素有关。此时血小板寿命缩短，破坏加快，骨髓中巨核细胞代偿性增多，由于免疫抑制作用，巨核细胞形成血小板很少，裸核巨核细胞增多。特发性血小板减少性紫癜是一种常见的因免疫机制使血小板破坏，外周血中血小板减少的出血性疾病。慢性型特发性血小板减少性紫癜，血小板计数常在每升五十乘十的九次方左右，骨髓巨核细胞数量增多或正常，伴巨核细胞成熟障碍。患者如果失血多可出现贫血症状，白细胞计数多正常。
  语音时长 1:33”
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2018-09-16 3788次

• 血小板减少性紫癜能输血小板吗
  血小板减少性紫癜是可以输注血小板的。但是由于血小板减少性紫癜患者存在自身抗体，血小板输注到患者体内后，会与患者的抗体结合，再被脾脏所吞噬破坏，效果不佳。所以血小板输注只用在需要紧急止血的情况下，最终还是需要使用糖皮质激素等药物，清除抗体，使患者自身的血小板升上来。
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-28 3102次

• 血小板减少性紫癜查什么
  病情分析：血小板减少性紫癜，是一种以血小板减少为特征的出血性疾病，主要表现为皮肤及脏器的出血性倾向以及血小板显著减少，可分为特发性血小板减少性紫癜、继发性血小板减少性紫癜和血栓性血小板减少性紫癜。意见建议：血小板减少性紫癜需要检查血常规检查、外周血涂片、骨髓涂片、抗血小板自身抗体检测、溶血检查等。根据病史、临床表现及相关检查作出诊断。患者有出血表现，结合血小板及成熟巨核细胞减少，血小板相关免疫球蛋白G或M阳性可诊断。
  赵敏蕾 副主任医师丽水市中心医院

  2019-03-18 1401次

• 血小板减少性紫癜的骨髓象分析
  血小板减少性紫癜的骨髓象分析一般情况下化验骨髓的话会发现骨髓巨核细胞数目增加，其他方面变化并不大。一般情况下，对于血小板减少性紫癜的化验检查主要就是化验血常规、凝血情况，血常规情况能够证实而血小板减少，但是白细胞、红细胞基本正常。凝血功能化验会发现出血时间延长、凝血时间正常、血凝块退缩不良这样的表现
  李燕郴 副主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2022-01-24 309次

• 血小板减少性紫癜症状
  可表现为突发广泛、严重的皮肤粘膜性紫癜，有时会出现大片瘀斑或血肿，有时二者同时出现，皮肤瘀点一般为全身性。
  王晓彦 主任医师首都医科大学附属北京天坛医院

  2022-05-27 307次