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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6701次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10543次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7525次

• 急性左心衰竭治疗
  急性左心衰竭是非常危重的疾病，具有致命的威胁，需要紧急的给予抢救。患者要采取半卧位或者端坐位，给予高流量鼻导管吸氧，给予吗啡使患者镇静，给予利尿剂呋塞米静脉注射，减少心脏的前负荷，同时扩张静脉。还要给予血管活性药物如硝普钠或者硝酸甘油扩张血管，减轻心脏的前后负荷。必要时还可以给予正性肌力的药物，增强心肌的收缩力。对于严重的左心衰竭患者，有时还需要给予机械通气以及机械辅助循环支持治疗，或者进行连续性肾脏替代治疗。当心衰稳定后还要积极的对引起心衰的病因进行治疗。以上方案仅供参考，具体药品使用请结合自身情况在专业医生指导下用药。
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  陈添华 副主任医师井冈山大学附属医院

  2020-03-29 1766次

• 老人在家里面发生急性左心衰竭怎么急救
  病情分析：此时可以先给老人吸氧，保持端坐体位，然后拨打120，因为在家里是无法救治的，只能是说等待120过来去医院进行急救，如果血压比较高的话，还可以联合服用降压药物。意见建议：去医院后可以结合实际情况进推呋塞米和静脉泵入硝普钠的方式，来缓解心力衰竭所导致的不舒服症状，要注意控制好心室率，同时要查明诱发心衰出现的原因，比如说是由于呼吸道感染所导致，那么还要结合抗炎治疗。
  魏晓冬 主治医师哈尔滨市第一医院

  2020-07-30 1702次

• 左心衰竭严重吗
  病情分析：左心衰竭严重，特别是急性左心衰发作时是非常严重的，主要症状有呼吸困难、端坐呼吸、阵发性夜间呼吸困难、咳粉红色泡沫样痰，还有可能会造成呼吸困难和烦躁不安，如果不积极的采取措施进行治疗，容易造成肺水肿和肺循环淤血。意见建议：左心衰患者是需要住院治疗的，吸氧缓解，用强心类的药物以及利尿消肿药，平时要保持平和的心态，不要过于偏激，保持情绪的稳定，减少病情的发作。
  田峰 副主任医师枣庄市中医医院（北京中医药大学枣庄医院、北京中医药大学第四临床医学院）

  2022-06-27 1602次

• 老人急性左心衰竭如何保养
  老年急性左心衰竭的保养措施主要有：增加抵抗力、锻炼、饮食、睡眠等。1，增强老年患者的自身抵抗力，避免感染疾病的发生，如肺部感染、肠道感染、泌尿系感染等等。2，避免做超出自己能力范围的运动，避免情绪激动。3，建议低盐饮食，避免进食过饱，应少食多餐，进食易消化的食物，适当摄入富含纤维素的食物，以促进肠蠕
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 120次

• 老人急性左心衰竭要忌什么
  老人急性左心衰竭要忌擅自减药停药、不注意生活管理、不做好病情监测等。1、擅自减药停药：老人急性左心衰竭需要在医生的指导下按照疗程和剂量服用药物，常用的药物有卡托普利片、马来酸依那普利片等，老人要注意不可以擅自减药或者停药，以免因为用药不当而导致病情加重，影响治疗的效果。2、不注意生活管理：老人急性左
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 51次