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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6415次

• 急性左心衰治疗原则

  急性左心衰，确切地来说是分两种情况，一个是急性的肺淤血，还有一个更严重的情况是心源性的休克。急性肺淤血主要是由于左心功能不全所导致的肺淤血，出现的明显症状是呼吸困难，严重的会出现咯粉红色的泡沫痰。如果同时伴有全身的组织器官灌注不足、血压降低，比如出现四肢湿冷、尿量减少，甚至出现脑灌注不足的症状，要考虑发生了心源性的休克。针对急性肺淤血和心源性休克，采取一些治疗的方法。在肺淤血方面，主要是利尿剂和血管扩张剂，有些病人也需要使用到强心的一些药物。而对于心源性休克的病人，可能更主要的是需要使用强心的药物来治疗。那么这两种情况都是很严重的临床的情况，需要紧急救治的，因为急性心力衰竭的死亡风险是很高的。

  

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  吴彦 主任医师北京大学人民医院

  2019-07-29 10375次

• 局部肺气肿与肺气肿的区别
  对于局部的肺气肿都是由于某一肺叶或肺段病变或者是支气管的病变，引起的肺气肿，跟整体的肺气肿是有一定的差别的，就是在病变的范围有一定的区别。局部的肺气肿，这种肺气肿是一般不需要治疗的，如果病情比较严重，这部分的肺功能出现对组织代偿性的一些病变，像出现咳嗽，劳累式呼吸困难，随着病情的发展出现逐渐加重的现象或者是出现继发感染时可以采取相应的治疗的方法。一般的，如果不治疗可能会引起自发性的气胸，肺部的急性感染或者是慢性肺源性的心脏病。治疗方法：可以采取支气管舒张剂，与口服药物相比，这个吸入的药物直达靶器官，所以效果是比较明显的，同时采用糖皮质激素也是治疗肺气肿的常用的药物。同时对于哮喘，一般的也是用这种药物，也可以采用祛痰的药物，免疫调节剂或者是抗氧化剂中药等进行不断的调理。
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  李恒 主治医师济南市中心医院

  2018-12-07 5408次

• 急性左心衰竭
  急性左心衰是急性左心心功能不全的简称，指的是因某种原因在短时间内使心肌收缩力明显下降、心脏负荷明显增加，导致心排血量急剧下降、肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征，有劳累后的呼吸困难或者夜间阵发性呼吸困难病史，患者可有高血压、肺炎或者过度输液等诱发。急性左心衰的临床表现为严重的呼吸困难、发绀、咳粉红色泡沫样痰、端坐体位、大汗、口唇轻微发绀、两肺底可以听到湿啰音，病情危急，可以迅速发生心源性休克导致昏迷，甚至死亡。急性左心衰常见的病因有广泛的前壁心肌梗死、高血压心脏病、感染性心内膜炎、风湿性心脏病等。出现急性左心衰可以应用药物治疗，常用的药物有强心药物，如洋地黄制剂，可以增强心肌收缩力。利尿剂，可以减轻心脏负荷。血管扩张药物，如硝酸酯类药物，可以扩张血管、减轻心脏的后负荷。
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  李国刚 主治医师济南市中西医结合医院

  2018-10-30 7421次

• 肺气肿与肺结核的区别有哪些
  肺气肿跟肺结核是完全不同的两个概念，肺气肿是感染了结核杆菌，导致了肺部发生病变。而肺气肿是由于气管炎、支气管炎或者肺炎迁延不愈之后，导致肺泡充气肿胀，失去了换气的功能。肺气肿，可以通过加强呼吸锻炼来改善一下症状。而肺结核就一定要到正规的传染病医院去系统地进行治疗。也就是说的话，这两种病是有非常大的区别的。如果患者患病的话，应该尽早的去医院接受全面的检查。检查出结果以后，进行对症治疗、对因治疗。患者应该配合医生进行各方面的治疗。当然，患者在平时生活中的话，还应该放下思想上的包袱，积极的去配合医生治疗，调整好自己的心态，正确的对待疾病，生活要有规律，早睡早起，多注意休息。
  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-27 1701次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1301次

• 急性左心衰竭和肺气肿的区别
  急性左心衰竭和肺气肿的区别在于原因不同、症状不同以及治疗方法不同等。1、原因不同：急性左心衰竭的发病原因可能是心肌梗死、心肌炎等引起的心肌损害，也可能是因为高血压、主动脉瓣狭窄等导致的心脏负荷过重。肺气肿的原因可能是长期吸烟、长时间待在粉尘和污染的环境中、体内蛋白酶抗蛋白酶平衡失调等。2、症状不同：
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 137次

• 左心衰竭和肺气肿的区别
  左心衰竭和肺气肿的区别有病因不同、患者临床表现状不同以及治疗药物不同等。患者患病后需要及时配合医生治疗，以免病情加重。1、病因不同左心衰竭可能是原发性心肌损害导致的，比如心肌梗死、冠心病出现心肌缺血，也可能是由呼吸道感染引起的。而肺气肿可能是长期抽烟、大气污染导致的，也可能是由抗胰蛋白酶缺乏引起的。
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 111次