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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6415次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3710次

• 左心衰竭和右心衰竭的区别
  左心衰竭指的是左心室的心力衰竭，右心衰一般指的是右心室的心力衰竭，心脏的收缩舒张功能衰竭，都称为心衰。对于左心衰竭这种情况非常的多见，好多疾病都可以引起左心衰竭，比如高血压性心脏病、缺血性心肌病、肥厚性心肌病、风湿性心脏瓣膜病，另外先天性心脏病，都有可能会引起左心衰竭。左心衰竭主要就是肺循环瘀血，患者以胸闷、气喘为主要临床表现。另外有可能会出现夜间，阵发性呼吸困难、端坐呼吸。右心衰竭往往是右心室的收缩舒张功能下降，主要见于慢性阻塞性肺疾病，也就是肺心病。另外肺栓塞，特发性肺动脉高压，都有可能会引起右心衰竭。对于右心衰竭的症状体现主要就是体循环瘀血，有可能会出现双下肢水肿、颈静脉怒张、胸水、腹水这样的表现，对于心衰的治疗首先应该寻找病因。针对病因治疗再就是营养心肌，改善心肌代谢，减轻心脏负荷来治疗。
  语音时长 1:31”
  张化勇 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-07-28 10003次

• 区别肺栓塞和左心衰竭
  肺栓塞常表现为突然发作的胸痛、呼吸困难、咳血、休克等临床症状，肺部的查体在肺动脉瓣区可闻及第二心音亢进，辅助检查常表示为低氧血症，通过核素扫描肺动脉造影等相关检查明确诊断。治疗以抗凝、溶栓手术治疗方法为主。急性左心衰竭的患者常有冠心病的病史，突然发生呼吸困难，伴有咳嗽，咳白色泡沫样痰，不能平卧，下肢浮肿等，心钠素会出现明显的升高，心脏彩超会提示收缩和舒张功能的障碍。临床上以强心、利尿、扩血管治疗为主，例如常用呋塞米，硝普钠，硝酸甘油等。
  语音时长 1:06”
  郭福莹 副主任医师沈阳医学院附属第二医院

  2018-09-19 1951次

• 肺气泡和肺气肿区别
  肺气肿是指终末气道细支气管的气道弹性减弱，过度膨胀，充气，肺容积增大或伴有气道壁破坏的病理状态。肺气泡是指由各种原因导致肺泡腔压力增高，肺泡壁破裂，互相融合，在肺组织中形成含气囊腔。
  郭兮恒 主任医师首都医科大学附属北京朝阳医院

  2018-12-11 2103次

• 左心衰和右心衰的区别是什么
  左心衰和右心衰的区别主要是临床表现不同。左心衰患者表现为活动时呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难，严重的可以出现急性肺水肿，还有的合并咳嗽、咳痰、咳血、伴全身乏力、少尿、无尿等肾功能灌注不良的表现。 右心衰患者主要表现为腹胀、纳差、恶心、呕吐等胃肠道淤血的表现，还有的出现下肢浮肿。根据心衰部位的不同治疗也存在着一定的差异。
  鞠延玲 副主任医师锦州市中心医院

  2018-11-17 1703次

• 急性左心衰竭和肺气肿的区别
  急性左心衰竭和肺气肿的区别在于原因不同、症状不同以及治疗方法不同等。1、原因不同：急性左心衰竭的发病原因可能是心肌梗死、心肌炎等引起的心肌损害，也可能是因为高血压、主动脉瓣狭窄等导致的心脏负荷过重。肺气肿的原因可能是长期吸烟、长时间待在粉尘和污染的环境中、体内蛋白酶抗蛋白酶平衡失调等。2、症状不同：
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 137次

• 急性左心衰竭与肺气肿的区别
  急性左心衰竭与肺气肿的区别是急性左心衰是一种疾病，肺气肿是一种病理诊断。急性左心衰竭主要的突出表现是呼吸困难、急性的肺水肿、周身乏力、头晕、心慌，严重的患者会出现血压下降、休克等表现。要及时对患者进行对症处理，在医生指导下服用减轻心脏负荷的药物，包括利尿剂的使用和减慢心率的药物，比如双石通淋胶囊、苯
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 162次