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• 胸腔积液鉴别诊断

  胸腔积液有很多种类型，有炎症性反应的、有渗出性的、有漏出性的，不管如何，出现胸腔积液以后必须要搞清楚病因，所以需要通过鉴别诊断。如果是结核引起的，他会是胸腔大量的渗出液。如果是胸导管破裂引起的，他会是大量的乳糜液。如果是低蛋白血症引起的，他会有大量的漏出液。所以通常的情况下，跟我们的病因是直接关联的。通过病因的分析，可以进行一个明确的诊断。同时根据不同的病因，进行对症处理，这样治疗就会达到事半功倍的效果了。

  

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  俞钢 主任医师广东省妇幼保健院

  2018-12-06 9026次

• 小儿胸腔积液有哪些护理诊断

  小儿胸腔积液，对于早期，就是我们包括抗感染等治疗，得到很好的效果。当然，在治疗期间护理也是很重要的，就包括就是，如果说采取穿刺治疗，我们需要进行伤口的护理，然后对于胸腔闭式引流，需要引流管的护理，所以说小儿胸腔积液的治疗，护理很重要。然后对于一些，比如一些先天性的畸形，引起的这种胸腔积液，比如乳糜胸等，我们后期护理更为重要，作为家属我们需要知道，不能随便更换奶粉，这是最为重要的。然后就是定期随诊，还有就是对于胸腔积液的孩子，达到治愈条件回家以后，我们作为家属也需要知道，做好定期随访、定期复查，这是最为重要的，因为防止由于孩子出现反复，出现再次胸腔积液的情况，没有得到注意，可以继续加重的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-15 1948次

• 胸腔积液的诊断和鉴别诊断
  第一，要确定有没有积液，不算太难，临床上做b超或者ct就可以确定。第二，要区别漏出液还是渗出液，根据抽出来的积液的常规和生化来确定，根据积液的比重，蛋白质、白细胞数来确定，比重是以1.018为界，蛋白是以三十克每升为界，白细胞数是以五百乘以十的六次方为界，小于以上界线的漏出液，反之是渗出液。第三，寻找胸腔积液的原因，漏出液常见的原因是，充血性心力衰竭最常见的。其余还可能引起肝硬化、肾病、低蛋白血症，渗出液最常见的原因，在我国是结核性胸膜炎，多见于青壮年，还有肋炎性胸腔积液，考虑感染引起的胸腔积液，如果积液呈脓性，就考虑这个病，还有恶性肿瘤引起的胸腔积液，一般呈分叶改变，而且也可以在胸水中找到高度异型的细胞，也就说常说的肿瘤细胞。
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  张奇 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-14 4457次

• 胸腔积液的鉴别诊断
  胸腔积液的鉴别诊断主要是胸腔积气，还有肺部组织的肿瘤。因为胸腔积液有胸闷、气促、发绀、咳嗽这些症状，胸腔积气就是我们所讲的气胸，也会有同样的症状。为了区别是胸腔积液，还是胸腔积气，我们要做胸片和肺部ct检查，在胸片上我们可以看到在肺尖如果有阴影，肺组织由上往下被压缩了，我们考虑是胸腔积气。胸腔积液的x线表现主要是在肺下缘有一个液平面，然后肋膈角是消失的，这样我们基本可以确定是胸腔积液，而不是胸腔积气。如果是肺部的肿瘤，在肺上可以看到明显的占位，如果是恶性的肿瘤，它也是伴有胸腔积液的，但是它的胸腔积液是恶性的胸水，可以穿刺化验进行确诊。
  语音时长 1:05”
  郭文炜 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-03-03 7267次

• 恶性胸腔积液的鉴别诊断有哪些
  病情分析：结核性胸腔积液、肺部感染引起的胸腔积液。结核性脑膜炎一般有乏力、盗汗、低热、食欲不振等结核中毒症状，可胸腔穿刺抽液明确胸水性质。意见建议：恶性胸腔积液主要的治疗方法是行胸腔穿刺术或者行胸腔闭式引流，抽出积液，缓解胸闷气短症状，同时可以向胸腔内注入抗肿瘤药物或者胸膜固定，减少积液产生。
  徐峰 主治医师大连北海医院

  2020-01-10 1003次

• 怎么诊断胸腔积液
  胸腔积液的病人一般有胸痛，胸闷，发热及咳嗽等症状。到医院来就诊时，首先会行胸部正位片检查，如果考虑胸腔积液，有时候还需要行胸部ct，进一步明确诊断。如果需要明确胸腔积液的性质，或者缓解胸闷症状，则需要行胸穿，抽取胸腔积液进行化验。所以要诊断胸腔积液，行胸部正位片检查，或者胸部ct以及胸水彩超，都可以诊断胸腔积液。
  周万宝 主治医师吉安市中心人民医院

  2019-01-17 1802次

• 胸腔积液的诊断
  对于胸腔积液的诊断，主要依据临床症状，体征和影像学检查，临床症状有胸闷，气促，发干，咳嗽的一些症状，如果积液量比较大，还有胸痛的表现。在心电监护仪通常可以看到患者有明显的低氧，就是说血氧饱和度非常的低，做血气分析也可以看到血氧饱和度偏低。另外，结合体征，如果是大量的胸腔积液，还有胸壁的压痛，甚至有桶
  强光亮 副主任医师北京大学第三医院

  2022-01-18 298次

• 胃癌的诊断和鉴别诊断
  凡是有下列情况的患者应该高度警惕胃癌的存在，并及时进行胃肠钡餐检查胃镜和活组织病理检查，以明确诊断：第一个，是四十岁以后出现中上腹不适或者是疼痛没有节律性，并且伴有明显的食欲缺乏或者是消瘦的。第二个，是胃溃疡的患者经严格内科治疗而症状仍没有好转的。第三个，是慢性萎缩性胃炎伴有肠上皮化生以及不典型增生
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-05-24 790次