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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6694次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3889次

• 心衰为何咳嗽
  心衰的咳嗽是较早发生的症状，常发生在夜间。坐位或立位时咳嗽可减轻或者停止，痰液通常是浆液性，呈白色泡沫状，有时痰内带血丝，如果肺毛细血管压增高或者肺水肿，血浆外渗进入肺泡，可有粉红色泡沫样痰。发生的机制是肺泡和支气管黏膜淤血所导致，肺静脉因长期的慢性淤血致压力增高，导致肺循环和支气管血液循环之间形成侧支，在支气管黏膜下形成扩张的血管，一旦破裂可以引起大咯血。临床上要控制输液量和速度，滴速在每分钟15-30滴为好，防止输液过快过多。
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  董爱芝 副主任医师聊城市第二人民医院

  2020-01-07 2962次

• 左心衰竭病因
  左心衰竭的病因主要包括3个方面。一，原发性的心肌损害，比如心肌缺血，尤其是急性心肌梗死导致的心肌损害，扩张型心肌病，肥厚梗阻性心肌病，心肌致密化不全等等。二，继发性的心肌损害，比如内分泌系统的疾病像是糖尿病，甲状腺疾病引起心肌损害，心肌淀粉样变性，化疗药物引起心脏毒性，从而导致心肌损害。三，心脏的后负荷过重，比如长期高血压病，尤其是长期血压控制不好，存在主动脉瓣狭窄，这些原因会导致心脏的后负荷过重，左心室会代偿性的肥厚来克服阻力，久而久之会导致心脏变形，从而引发心力衰竭。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-20 1664次

• 心衰为何咳嗽
  病情分析：心力衰竭患者会伴有咳嗽，主要是由于左心衰竭导致肺循环淤血水肿，支气管黏膜淤血，患者会出现咳嗽咳痰，而且症状加重或者是平卧位的时候咳嗽会更明显一些。还要排除有没有呼吸道感染，合并的咳嗽。意见建议：心衰患者如果有咳嗽的症状，还是建议先去医院就诊，化验各项指标了解有没有感染，有炎症存在的话需要尽早的抗感染治疗。平时患者一定要注意保暖，预防受凉感冒。
  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-06-16 901次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1501次

• 左心衰竭肺结核为何夜间咳嗽重
  左心衰竭肺结核患者夜间咳嗽重可能是呼吸道高反应、神经反射或夜间痰液分泌量增多等原因引起。1、呼吸道高反应：由于夜间气温相对较低，肺结核患者吸入冷空气时，容易刺激患者的气道，导致气道痉挛，进而引起阵发性咳嗽症状，可表明肺结核患者夜间咳嗽严重。2、神经反射：夜间睡眠时，身体迷走神经处于相对兴奋状态，比较
  齐欣 主任医师北京医院

  2022-06-10 101次

• 左心衰竭夜间咳嗽明显的原因
  左心衰竭夜间咳嗽明显的原因一般是体位、肺淤血等原因引起的。1、体位：左心衰竭患者夜间平躺，尤其是在深度睡眠后，会增加返回心脏的血液量、肺充血和支气管粘膜水肿，导致呼吸通气受阻，此外，分泌物增加，膈肌上升，肺部活动受限，因此，频繁咳嗽、胸闷、气短和心脏负荷增加会导致窒息，坐起来后，由于重力的作用，一部
  徐新娜 副主任医师北京积水潭医院

  2022-07-15 215次