适应障碍的诱因和表现

适应障碍是一种主观的痛苦体验或情绪素乱状态,通常影响到个人的社会功能。此种障碍常在明显生活改变或应激事件后的适应期出现。

(1)发病前有明显生活事件的诱因,特别是生活环境或社会地位的改变,影响到个体社会网络或社会支持系统的完整性,及文化传统价值观(如出国、移民、婚姻挫折、严重躯体疾病、入伍、高退休等)。诱因可以是单一的,也可是多种原因综合作用。

(2)病人的人格特征,易感性在发病中起着重大作用。若没有应激性因素,病人精神状况正常,此外病人的社会适应能力不强,面对新环境的处境,难以适应及应付,从而促使其发病。

(3)临床表现各式各样,但是以情感障碍为主,如烦恼、不安、抑郁、焦虑、胆小、不知所措,对面临的逆境不能应付,也无从计划,难以继续适应。行为上出现适应不良,如独处、退缩、出人意料的举动或突发暴力行为若发生在青少年,还可出现攻击或非社会行为。若发生在儿章,可出现退行性行为(如尿床、吸吮手指、稚声稚气地谈话等)精神症状对病人的社会功能(职业角色、家庭角色、社会角色)有影响,不能胜任原有工作,不能承担家庭应有的任务,人际关系恶化。

(4)精神障碍往往开始于应激性事件后3个月之内。

(5)病程至少持续1个月,(一般不超过6个月)。

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