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• 白血病换骨髓成功率高吗

  不是所有的白血病都需要去换骨髓，换骨髓这个概念同样也很，俗话就是一个，不是一个很专业的称呼，我们换骨髓实际上，准确称呼应该叫做造血干细胞的移植，这种造血干细胞的移植，包括多种的类型，首先这个干细胞来自于自身，还是来自于别人，就会分成自体和异体的造血干细胞移植，来自于异体的造血干细胞移植，又会分两种类型，一种是来自于异体的，同基因造血干细胞移植，这个指的就是，同卵双生的一个兄弟姐妹，同卵的，就是双胞胎之间的相互移植，如果他们两个是同卵双生的话，他们的基因是完全一样的，所以这种移植，叫做异体的同基因移植，其实这种移植方式，跟自体移植是一模一样的，因为两个人的基因是完全一样的，而其他类型，叫做异体的异基因移植，才是我们目前国际上面也好，国内也好，最重要的一种移植方式，也是大家俗称的所谓的换骨髓，因为他换的，是不同基因的一个骨髓，或者说另外一方面，这个移植的定义，移植的概念也不只是换骨髓。我们现在造血干细胞的来源，不仅局限于骨髓，我们可以是换骨髓，我们也可以去换外周血的干细胞，我们还可以换脐带血，所以造血干细胞移植，现在至少来自于骨髓，外周血干细胞，或者是脐带血干细胞，不仅仅是来自于骨髓，也有一些移植，是需要采用联合移植的方式，比如说脐带血联合外周血，或者是脐带血联合骨髓，或者是骨髓联合外周血，这些方式都在发展过程当中，非常复杂，回头来讲，白血病的病人如果要做了，异基因的造血干细胞移植，成功率高吗，这个成功率，也要分多种阶段来考虑，首先来说植入的成功率，也就是在第一次，进行干细胞回输以后，大概在100天之内，别人的干细胞，在这个病人身体里头，成活的概率高吗，这个概率在目前来讲，国内也好，国际也好，大型的骨髓移植，或者是造血干细胞移植中心，这种植入的成功率非常高，基本上都超过90%，甚至于有的中心，可能接近百分之百的植入，但是问题就在于，植入并不是造血干细胞移植的，唯一的一个关口，造血干细胞移植除了植入之外，还有一系列的并发症，需要病人来面对，包括早期的感染，包括心肺功能的一些承受能力，还有后期植入以后的，移植物抗宿主病，这里头有急性的抗宿主病，有慢性的移植物抗宿主病，还有植入以后，后期病人的原发病的复发，等等的一系列的问题，都是影响造血干细胞移植，成功与否的关键，所以单纯的植入成功率很高，会超过90%，但是加上后面这一系列的难关，最终所有的因素都算下来，造血干细胞移植，对于绝大多数病人来讲，绝大多数的急性白血病病人来讲，最终的成功率，也就是我们说五年的生存率，可能会在50%左右，基本上是一半对一半的一个水平。

  

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  段明辉 主任医师中国医学科学院北京协和医院

  2018-08-08 9406次

• 小儿腹泻用药一定要空腹吗

  对于小儿腹泻用药有很多的讲究，有一些药物来说，我们建议选择餐后服用，对于一些特别的药物，有些是需要空腹服用的。所以有些家属问到我们是不是必须空腹服用药物，这个是不可取的。因为有一些药物如果在空腹服用，对胃肠道会有一定的刺激，所以这样反而会产生一些其他的副作用。所以我们一定要澄清这个概念，然后作为家属来说，在服用的过程中，根据说明书选择。还有就是服用以后一定要观察孩子的各方面反应，防止由于服用药物不当，引起孩子一些其他的过敏等反应。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2019-11-22 2918次

• 白血病需要换骨髓吗
  白血病的患者是需要进行换骨髓的，老百姓讲的换骨髓，其实在医学上就称作为造血干细胞移植，白血病是一类起源于骨髓造血干细胞的恶性血液病，截至目前为止，仅仅通过化疗的手段，很难对白血病的患者达到临床治愈的目的。临床上截至目前为止，只有通过造血干细胞移植手术的治疗，才有可能会根治白血病这一类恶性血液病。通过移植外来人员骨髓当中的造血干细胞，回输给白血病患者体内，可以重建白血病患者骨髓当中的造血功能和免疫功能，有望在造血干细胞的治疗上根治白血病这一类恶性血液病，使患者达到长期生存的目的，所以白血病的患者是需要换骨髓的。
  语音时长 01:12”
  郑永亮 主治医师井冈山大学附属医院

  2019-03-23 8173次

• 白血病为什么要换骨髓
  白血病患者进行换骨髓也就是进行异基因造血干细胞移植，并不是所有的白血病病人都要进行异基因造血干细胞移植，只有那些特殊类型的白血病病人以及高危的白血病病人，还有复发难治的白血病病人，需要进行异基因造血干细胞移植。因为这部分患者，如果不进行异基因造血干细胞移植，单纯的靠化疗来治疗，往往复发率极高，预后比较差，生存期比较短。进行异基因造血干细胞移植，所移植的干细胞来源于供者，所以在进行异基因造血干细胞移植以前，要寻找合适的供者，进行异基因造血干细胞移植，整体上花费较大。
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  李方方 主治医师开封市中心医院

  2020-02-20 4548次

• 儿童急性淋巴白血病要换骨髓吗
  儿童急性淋巴白血病，是否要换骨髓，要根据病情而定，一般采取化疗治疗就可以。儿童急性淋巴白血病的患病原因比较复杂，治疗的成功率还是比较高的，需要注意环境卫生，保持干净整洁，平时多吃一些有利于提高孩子免疫力的食物。
  郭红枝 副主任医师长治市妇幼保健院

  2019-01-02 2101次

• 儿童急淋白血病复发一定要移植吗
  儿童急淋白血病复发是否移植要根据病情而定，一般儿童急淋白血病的治疗方式是化疗和移植，如果有条件的话，还是建议选择移植，治疗效果比较好。保证患儿生活环境干净卫生，避免吃垃圾食品，多吃些富含高蛋白高营养元素的食物。
  苏德泉 主治医师复旦大学附属儿科医院

  2019-01-01 2402次

• 小儿白血病一定要化疗吗
  小儿白血病不一定要化疗，如果病情比较严重，也可以通过做造血干细胞移植治疗。小儿白血病可能是病毒感染、遗传、物理化学刺激、其他血液疾病等因素影响所致，如果病情比较轻微的，可以在医生的指导下使用注射用盐酸柔红霉素以及注射用环磷酰胺等药物进行化疗治疗，如果病情比较严重，就需要进行异体造血干细胞移植治疗，所
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 88次

• 小儿白血病一定要手术吗
  小儿白血病不一定要手术。小儿白血病一般是通过化疗治疗，通过化疗治疗多数患者可以达到治愈的情况，不一定需要手术。但对于病情较严重的患者，并且通过化疗治疗的方法效果不好的，则需要通过手术的方式治疗。小儿白血病是一类造血干祖细胞的恶性克隆性疾病，可能是因为物理因素引起的，也有可能是因为生物因素导致的，或者
  陈鸿博 副主任医师武汉协和医院

  2022-06-27 95次