慢阻肺和哮喘是两类不同的疾病,但其本质特点都是因各种因素导致气流受限,患者缺氧。部分老年患者经常合并有慢阻肺及哮喘,一时难以鉴别。对于此类患者可以先使用短效的支气管扩张剂来缓解期临床症状,例如沙丁胺醇,异丙托溴铵等。若在吸入支气管扩张剂后无法有效改善患者的临床症状,那么此时建议考虑使用糖皮质激素,例如布地奈德,甲强龙等。在全身应用激素后仍无法有效缓解者,应进行机械通气。在病情稳定期间建议慢阻肺患者长期使用噻托溴铵,沙美特罗等药物。哮喘患者可以长期使用吸入性糖皮质激素。
慢阻肺支气管哮喘怎么治疗
概述:
临床表现:
慢阻肺患者的主要临床症状为咳嗽,咳痰,喘憋,胸闷,呼吸困难等。听诊时可闻及湿啰音及过清音。体格检查时可发现患者出现桶状胸的表现。支气管哮喘患者多以双肺遍布哮鸣音为主,这是其特异性表现。但是病情极为严重的哮喘患者双肺可无哮鸣音,临床称之为寂静胸。哮喘的本质为炎症所引发的呼气性呼吸困难。
日常护理:
慢阻肺患者必须严格戒烟,这对于改善患者的预后极为重要。有条件的患者可以进行家庭氧疗。哮喘患者在日常生活中应尽量远离过敏原,例如动物的毛屑,尘螨,花粉,刺激性气体等。老年患者还可以进行适当的活动来增强运动耐量及肺活量。
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