腰椎间盘突出的病因以及病理变化

一般认为腰椎间盘突出是在椎间盘退变的基础上发生的,而外伤则常为其发病的重要原因。

日常生活中腰椎间盘反复承受挤压、屈曲和扭转等负荷容易在腰椎间盘受应力最大处,即纤维环的后部由里向外产生裂隙,这种变化不断积累而逐步加重,裂隙不断加大,使此处的纤维环逐渐变为薄弱。

在此基础上由于一次较重的外伤或反复多次轻度外伤,甚至日常活动使椎间盘的压力增加时,均可促使退变和积累性损伤的纤维环进一步破裂,已变性的髓核组织由纤维环软弱处或破裂处突出,纤维环损伤本身可引起腰痛,而突出物压迫神经根或马尾神经,引起放射性痛,故有腰痛和放射性下肢痛以及神经功能损害的症状与体征。

突出前期:髓核因退变和损伤变成碎块状物或呈瘢痕样结缔组织;变性的纤维环因反复损伤而变薄变软或产生裂隙。

椎间盘突出:外伤或正常的活动使椎间盘压力增加时,髓核从纤维环薄弱或破裂处突出。

髓核突出的病理形态,可有三种类型:隆起型;破裂型;游离型。

突出晚期:病程较长者椎间盘本身和邻近结构发生各种继发性病理变化,椎间盘突出物纤维化或钙化、椎间盘整体退变、神经根和马尾神经损害、黄韧带肥厚、椎间关节退变与增生、继发性椎管狭窄。

以上内容仅供参考

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