腰椎间盘突出病因有什么

概述：

1.腰椎间盘退行性变化是基本因素

髓核的退变主要是由于含水量的减少，以及由脱水引起的。纤维环变性主要表现为韧性降低。

2.损伤

长期反复的外力会造成轻微损伤并增加退化程度。

3.遗传因素

据报道，腰椎间盘突出症是一种家族性疾病。

4.腰骶先天异常

包括腰椎变性、骶椎腰椎、半椎体、小关节畸形和轴突不对称。上述因素可以改变下腰椎的应力，这构成了椎间盘压力的增加，容易发生变性和损伤。

5.诱发因素

在椎间盘退变的基础上，可引起椎间隙压力突然增大的某一因素可导致髓核突出。常见的诱发因素是腹压增加、腰围位置不正确、突然体重、怀孕、寒冷潮湿。

手术治疗

(1)手术适应证：1.病史超过3个月，严格保守治疗有效或保守治疗有效，但常有复发和剧烈疼痛; 2.首次发作，但疼痛严重，尤其是下肢症状明显，患者难以移动和睡眠处于强迫位置; 3.结合马尾神经压迫; 4.单根神经麻痹，伴有肌肉萎缩、肌力; 5.合并椎管狭窄。

(2)手术方法通过后路腰椎背侧切口，部分椎板切除和关节突切除，或通过椎板间隙进行椎间盘切除。合并腰椎不稳、腰椎管狭窄，需同时进行脊柱融合术。

近年来，微创椎间盘切除术、显微内窥镜椎间盘切除术、经皮经椎间孔椎间盘切除术等微创手术技术均减少了手术损伤，取得了良好效果。

预防保健：

腰椎间盘突出症是在退行性变基础上积累伤所致，积累伤又会加重椎间盘的退变，因此预防的重点在于减少积累伤。平时要有良好的坐姿，睡眠时的床不宜太软。长期伏案工作者需要注意桌、椅高度，定期改变姿势。职业工作中需要常弯腰动作者，应定时伸腰、挺胸活动，并使用宽的腰带。应加强腰背肌训练，增加脊柱的内在稳定性，长期使用腰围者，尤其需要注意腰背肌锻炼，以防止失用性肌肉萎缩带来不良后果。如需弯腰取物，最好采用屈髋、屈膝下蹲方式，减少对腰椎间盘的压力。

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