症状典型带状疱疹非常容易确诊，如果发生在身体一边的红斑基础上水泡，伴随着疼痛症状，就可以直接确诊为带状疱疹。
比较难以确诊的是不典型的病例，比如有些患者在发病的初期只有神经痛，没有皮疹，通常会因为疼痛就诊于其它科室，比如因头痛就诊于神经内科或者是耳鼻喉科，眼科容易误诊为偏头痛，血管神经性头痛等症等疾病；有些胸痛的会就诊到心内科被误诊为心绞痛，肋间神经痛；有些长在肚子上的带状疱疹会到外科去就诊，容易被误诊为胆囊炎，胆结石，胰腺炎，阑尾炎等等；可以借助影像学的检查比如b超，ct等检查来进行鉴别。
有些人的皮疹不典型或者不伴有神经痛，比如出现了红斑和水泡，但是不伴随神经痛，容易被误诊为接触性皮炎，丘疹，荨麻疹，湿疹等等疾病。
这些疾病跟带状疱疹的特征是不一样的，带状疱疹一定是在红斑基础上簇集状的水泡，而接触性皮炎可以出现红斑水泡，但水泡不是簇集状的，也就是不是一簇簇的，是散在的或者连成片的，丘疹，荨麻疹的是水泡也是孤立的，湿疹的水泡也是在红斑基础发生，但也不是簇集状的，而且湿疹往往会伴随着明显瘙痒症状。
还有种情况，就是患者有基础疾病，比如有冠心病，有胆石症，有消化道溃疡，出现了疼痛症状之后会有被误诊为这些疾病等症状，通过辅助检查，比如心电图，B超以及影像学的检比如磁共振，ct等进行鉴别，排除其它疾病之后，可以按照带状疱疹来进行确诊和治疗。
