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• 什么是重症肌无力

  重症肌无力是神经系统的自身免疫性疾病，它是累及神经肌肉接头突触后膜上乙酰胆碱受体的，一个相关性的自身免疫性的疾病。主要是由于胸腺，通过一些理化因素，或者是病毒感染，有一些变化之后，产生一些抗体，这些抗体对神经肌肉接头处，突触后膜上的乙酰胆碱受体，发生了攻击，就得了这个病。病人主要是表现为骨骼肌的无力，这种无力不是持续性的，比如说像脑梗死、脑血管病的，那种偏瘫的无力是不一样的，它是波动性的无力，是一种疲劳现象。对于一般人来说，就表现为晨轻暮重的骨骼肌无力，劳累后加重、休息后减轻。

  

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  国红 主任医师北京医院

  2018-06-13 21507次

• 重症肌无力吃什么药

  重症肌无力它是一个免疫性的疾病。它根据前面说的原理的话，既然是乙酰胆碱它这个后面的受体被破坏了，它有时在我们血液当中会查到相应的抗体，免疫球蛋白这些比较高，就IgG比较高。我们针对它这个疾病来。第一个疾病，就是咱们说的可以抑制乙酰胆碱酶的一个活性。这方面的药就可以吃，像咱们说的新斯的明或者溴新斯的明，它的目的都是为了抑制这个酶的活性，使它不产生溶解我们乙酰胆碱的受体。这是在临床上，比较多见的一种药。那么还有别的，像前面说的它既然是免疫性疾病，我们可以吃一些药来抑制我们的免疫、控制它。比方咱们说的激素，皮质醇激素，像咱们说的甲强龙、泼尼松或者地塞米松，这些激素它对我们的免疫是有抑制的。一个很简单的情况，比方说我们有炎性反应的时候，炎性反应其实它就是一个过度的免疫性反应。这个时候你可以用一些激素，它会减轻炎性反应。最简单的就是前段咱们正在抗病的，冠状病毒肺炎像它的治疗当中，它也是要用这个激素的。为什么呢，它就是减轻它的炎性反应，也就是抑制它免疫性疾病。那么还有一种，就是咱们说的免疫抑制剂。免疫抑制剂，咱们的环磷酰胺这一类药，它可以对你的免疫抑制，不要那么活跃，使它不要产生那么多的抗乙酰胆碱酶受体的一些抗体。这是从药物上来说，咱们可以这么去做。还有因为咱们说了，血液当中有一些免疫球蛋白，咱们可以用血浆置换，大量地置换。为什么呢，别人的血浆没有，你置换后它会把这些抗体给置换出来，但这些治疗它不是药物，它是必须在医院去完成，而且是不可能推广的。还有一种就是现在大家觉得这个病，既然跟胸腺有关系，不管是胸腺肥大也好还是胸腺瘤也好，现在是主张把它给切掉。而且临床上观察到也是胸腺肥大的病人，或者胸腺瘤的病人，把它切掉以后这个症状是获得明显的改善。重症肌无力的药物，主要是针对乙酰胆碱来的。我们另外一种引起肌无力的叫肌萎缩侧索硬化症的病人，它是上下神经元，它的一个病变。这个病变他可以用咱们前面说的，万全力太利鲁唑片来进行控制它，它的目的也是让这个疾病延缓，发展得更慢一点，同时让这个患者生存时间更长一些。

  

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  黄辉 主任医师首都医科大学附属北京世纪坛医院

  2020-04-07 16134次

• 重症肌无力用药禁忌
  重症肌无力病人在服用一些药物时，要谨慎使用。因为一些药物会直接加重病情。重症肌无力用药禁忌有以下几种情况需要注意：一、心血管用药。抗心律失常药物常被用来干预和治疗心律不齐。一些老年重症肌无力患者，往往合并有心血管疾病，所以常会用到这类药物。应在神经内科医生的指导下使用。二、抗生素。抗生素这类药是用来治疗胃肠道、泌尿道、呼吸道等感染。常使用这些药物也有诱发重症肌无力的可能。目前尚未发现可加重重症肌无力的抗生素有青霉素、红霉素、螺旋霉素、竹桃霉素、先锋霉素以及其它头孢类抗生素。所以建议重症肌无力患者在选用抗生素时，首选青霉素类抗生素、头孢菌素类抗生素和氯霉素。三、麻醉药品。许多麻醉药品都会直接加重重症肌无力。四、激素类。强的松、甲强龙、地塞米松等药物是治疗重症肌无力最常用的药物。但是在应用激素的早期，应密切观察病情的变化。因为这时常会出现症状一过性加重的现象，个别患者甚至会出现肌无力危象，引起患者的呼吸困难，严重者会引发窒息导致死亡。五、抗精神类药物。
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  支娜 主任医师锦州市中心医院

  2018-10-26 7974次

• 重症肌无力的用药指导？
  ​一定要严格遵守医嘱服用新斯的明或激素治疗，不能随便停药或减量，在早饭前服用激素效果最好，常用的药物有：一、抗胆碱脂酶剂，常用的溴化新斯的明。二、肾上腺皮质激素，大剂量冲击治疗期间，可能会出现肌无力危象，应备好气管切开包、人工呼吸机和胃管鼻饲。三、免疫抑制剂，在其他疗法均告无效，而病情又属严重者，可改用抗代谢免疫抑制剂，如硫唑嘌呤、环磷酰胺、甲氨蝶呤等。四、忌用对神经肌肉传递有妨碍的药物，如各种氨基甙类抗生素，比如庆大霉素、链霉素等。
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  潘童 副主任医师聊城市第二人民医院

  2018-08-06 1819次

• 重症肌无力中医如何辨证用药
  病情分析：重症肌无力中医辨证治疗主要是根据重症肌无力的四种类型来用药，如果是脾肾阳虚以及肝肾阴虚的患者，那么可以使用左归丸的治疗。如果是脾胃气虚的患者，可以使用补中益气汤。如果患者是属于气血两虚，那么可以使用八珍汤治疗。意见建议：建议重症肌无力的患者及时去医院神经内科治疗，先明确是哪一种类型的重症肌无力，然后再针对性用药，用药的时候一定要严格遵医嘱，不能够自行加减药物的剂量。
  李顺兰 主任医师吉林市人民医院

  2021-07-19 1201次

• 重症肌无力有几种
  病情分析：重症肌无力根据临床表现大致可分为以下几种类型：I眼肌型：病变仅限于眼外肌。IIA轻度全身型：累及全身肌肉，但无明显咽喉肌受累。IIB中度全身型：累及咽喉肌。III急性重症型。IV迟发重症型。V肌萎缩型。意见建议：重症肌无力的患者应定期在神经内科复诊，在医师的指导下调整用药，不可听信谣言，滥用民间偏方，以免耽误治疗时机。平时应注意休息，避免过度劳累，保证三餐营养，不要熬夜，保证睡眠质量。
  许多 主治医师福建省福州神经精神病防治院

  2021-02-20 601次

• 重症肌无力感冒用药
  重症肌无力患者由于身体虚弱，抵抗力和免疫力都很差，故很容易感冒，患者在选择感冒药时一定要特别注意，因为某些药物会导致重症肌无力患者疾病症状加重，特别是抗生素，日夜百服宁，康必得，白加黑，999感冒灵，快克等是我们常见和常用的治疗感冒的药物，由于这些药品中含有大量的镇痛成分，会加重重症肌无力患者的症状
  毛之奇 主任医师中国人民解放军总医院

  2021-12-17 52次

• 重症肌无力治疗
  重症肌无力治疗包括药物治疗、手术治疗和一些特殊治疗。常用药物有胆碱酯酶抑制剂、糖皮质激素、免疫抑制剂。如患者出现肌无力危象也就是患者呼吸肌发生瘫痪，出现呼吸困难时医生会立即对患者进行人工通气，包括气管插管或气管切开，以此实施抢救。此外可以使用糖皮质激素或者免疫球蛋白冲击治疗以及血浆置换。考虑胸腺瘤所
  李建红 主治医师海南医学院第二附属医院

  2020-06-16 1450次