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• 造成肝昏迷的原因

  肝昏迷又称为肝性脑病，它是由严重的肝病，或者是门体分流引起的。它是以代谢紊乱为基础，中枢神经系统功能失调的一种综合征，大多数是由肝硬化引起的，但它不是唯一的原因，其他原因可见于重症肝炎，暴发性的肝衰竭，原发性肝癌，严重的胆道感染，还有妊娠期脂肪肝，还有门体分流引起的疾病，比如说布加综合征等等。总之病因比较多，它是病情严重的一个表现，需要临床医生足够的重视。

  

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  李祥金 主任医师武汉市普仁医院

  2019-10-31 3387次

• 脑出血昏迷

  脑出血患者一旦发生了昏迷，我们应该尽快复查CT，了解出血量的情况，以及患者的出血的部位，出血的相关的因素，比如说是否有合并脑积水等。对于绝大多数昏迷的患者，如果患者没有手术禁忌症的话，应该尽快采取手术的方式，来清除血肿，缓解颅内压增高和神经功能恶化，特别是尽可能的避免患者发生脑疝。在手术准备过程中，可以使用较大量的脱水药来控制颅内压，来延缓脑疝的发生。

  

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  范存刚 主任医师北京大学人民医院

  2018-12-14 47781次

• 昏迷的诊断
  对于昏迷患者的诊断要根据病史以及临床表现进行判断，急慢性脑血管病、中毒和低血糖是医院外昏迷发生率最高的疾病。如果患者突然起病，要考虑急性脑血管病、中毒、低血糖、脑外伤以及癫痫等。缓慢起病的患者可以考虑脑肿瘤、感染以及代谢障碍性疾病，比如尿毒症、肺性脑病、肝性脑病等，要根据患者的既往病史进行判断，有高血压和动脉硬化史的往往会出现急性脑血管病，有糖尿病病史的往往会出现低血糖、酮症酸中毒、高渗性昏迷等。其它的疾病病史，比如癫痫、慢性肾病、肝病、肺部疾病、颅内占位性疾病等都可以发生各自的昏迷，另外可以根据伴随情况进行判断，如果昏迷的患者伴有发热，多见于感染，甲亢危象、中暑、脑型疟疾等；如果昏迷的患者可以闻到大蒜味，就是有机磷农药中毒；烂苹果味儿则常见于酮症酸中毒；尿臭味常见于尿毒症；肝臭则见于肝昏迷等。
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  王卓 副主任医师锦州市中心医院

  2018-08-06 3817次

• 尿毒症昏迷如何诊断
  尿毒症患者经常会出现一些心脑血管意外的，出现各种各样的并发症，有的患者会出现昏迷，首先要搞明白患者是因为什么原因导致的昏迷：第一个常见的原因，是尿毒症患者的血液中的尿毒症毒素浓度太高，比如说肌酐超过了一千以上，患者也没有进入透析，或者说他已经进入了透析，但是每周的透析的次数透析的效果不好，多数浓度过高的时候，可以引起昏迷。比如说血透的患者一个礼拜接受一次透析，或者是腹膜透析的患者，会存在这种情况，患者需要进行一个充分的透析，一个礼拜要保证三次，每次要保证四个小时，可以保证患者的血透充分性，可以缓解这样的症状。第二，因为尿毒症患者，可以出现脑出血，脑梗塞这些心脑血管的意外，出现这些问题的时候进行对症处理，首先要做头颅CT检查，明确到底是否存在这样的问题，CT可以很好的鉴别到底是脑出血还是脑梗塞这样的情况，治疗上也是需要进行透析，来进行清除脑水肿这样的情况，患者可能会病情得到有效的控制。
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  周琪 主治医师马鞍山市人民医院

  2018-05-29 1525次

• 深昏迷和浅昏迷的区别有哪些
  昏迷是最严重的意识状态，按其程度分为浅昏迷和深昏迷。 浅昏迷：意识大部分丧失，无自主运动，对声、光刺激无反应，对疼痛刺激（如压迫眶上缘）可有痛苦表情及躲避反应。瞳孔对光反射、角膜反射、眼球运动、吞咽反射、咳嗽反射等可存在。呼吸、心跳、血压无明显改变，可有大小便失禁或潴留。 深昏迷：意识完全丧失，对各种刺激均无反应。全身肌肉松弛，肢体呈迟缓状态，深浅反射均消失，偶有深反射亢进及病理反射出现。机体仅能维持循环与呼吸的最基本功能，呼吸不规则，血压可下降，大小便失禁或潴留。
  刘博 主治医师锦州市中心医院

  2018-11-24 6102次

• 昏迷的分级有哪些
  病情分析：轻度昏迷，患者意识丧失，无自主运动，对声光刺激无反应，对疼痛刺激尚可出现痛苦的表情或肢体退缩等防御反应，浅反射存在。深昏迷，全身肌肉松弛，对各种刺激全无反应，深、浅反射均消失。意见建议：昏迷患者在日常需要医护人员和陪床照顾的人员共同协助护理。昏迷患者需要给予鼻饲管营养，需要使用导尿管排尿，需要定期清理口腔，预防肺部感染。
  胡志国 副主任医师华润武钢总医院

  2020-08-30 1901次

• 昏迷的诊断步骤有哪些
  昏迷患者先行必要的急救先处理，再检查或边检查边处理。一、询问病史，注意昏迷发生的缓急，持续时间和演变，重视既往病史，如外伤史，高血压史，心肺肝肾疾病史，糖尿病史，其它内分泌疾病史急用药史，中毒史等。二、型体格检查观察皮肤粘膜的颜色，口腔有无特殊气味儿，生命体征，脑膜刺激症，神经系统定位体征，不随意运
  王世霞 主治医师天津市肿瘤医院

  2022-05-24 286次

• 糖尿病高渗性昏迷的诊断要点是什么？
  一、临床症状、体征：⑴严重脱水：皮肤干燥、弹性差，舌干唇裂，眼球凹陷，血压降低，心率增快。⑵进行性意识障碍：神志恍惚，定向障碍，幻觉，反应迟钝，甚者嗜睡、昏迷等。⑶中枢神经系统损害：常有痉挛及抽动、不同程度的偏瘫及癫病样发作。二、实验室诊断指标：⑴血糖：>33.3mmol/l；重者可达55.5
  袁晓勇 副主任医师北京大学第一医院

  2022-05-24 384次