肾脏引起的高血压一般发病在三十岁前和五十岁后,长期高血压突然加剧和高血压突然出现,病程短,进展快,舒张期血压增高尤为明显,约半数可在上腹部,患侧腰背部和肋缘下听到一连续的血管收缩期杂音,或伴轻度震颤。
药物治疗无效,特殊检查下述情况可单独或合并出现。
一、肾血管造影显示动脉充盈缺损,狭窄的远侧血管将扩张和无血管部分。
二、静脉肾盂造影显示,患侧肾较健侧肾小0.5—2厘米,形态不规则,早期显影慢而淡,后期显影浓且深。
三、经皮穿刺用导管插入下腔静脉,分别采取两侧肾静脉血作肾素测定,患侧肾静脉血的肾素较高。
四、分肾功能测定,是患肾尿量少,尿钠低,肌酐或清氯降低。
五、超声波显示,患肾较小。
六、肾图呈现患侧肾血管段较低,且延迟,排泄段延长。