问高血压病引起肾脏损害
病情描述:
高血压病引起肾脏损害
答医生回答
病情分析:
高血压引发的肾损害最为常见的就是蛋白尿以及肾功能异常,如果是在疾病初期建议患者可以服用普利类或者是沙坦类的降压药物,有助于减少蛋白尿、改善肾功能。良好的控制血压,结合生活方式干预,将延缓或者是预防高血压肾病的发生。
意见建议:
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如何预防高血压病高血压预防可以从以下几方面:一、减少钠盐摄入:钠盐可显著升高血压,以及高血压的发病风险,而钾盐则可对抗钠盐升高血压的作用。二、控制体重:超重和肥胖,是导致血压升高的重要原因之一,而适当降低体重,可减少体内脂肪含量,协助降低血压。三、不吸烟:吸烟可导致血管内皮损害,显著增加高血压患者,发生动脉粥样硬化性疾病的风险。四、限制饮酒:长期大量饮酒可导致血压升高,限制饮酒量,则可降低高血压的发病风险。五、体育运动:一般的体力活动,可增加能量消耗,对健康有益;而定期规范的体育锻炼,则可产生重要的治疗作用,可降低血压、改善糖脂代谢等。六、减轻精神压力,保持心理平衡:长期、过度的心理反应,尤其是负性的心理反应,会显著增加心血管风险。应采取各种措施,帮助患者预防和缓解精神压力,以及纠正和治疗病态心理,必要时建议患者,寻求专业心理辅导或治疗。01:47
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临界高血压是高血压病吗临界高血压病是一个新的概念,临界高血压病指的就是血压在130-140mmHg收缩压,低压在85-90mmHg,我们称之为叫临界高血压。因为它和高血压病,就很接近了,叫临界高血压病。临界高血压病,在美国2019年高血压病指南中,已经把它归纳为高血压病,所以如果从美国,这样一个指南的概念来指导的话,他就属于高血压病。但中国并没有完全的借鉴美国,对高血压病这样一个概念的理解。大家想象一下,如果高血压病的诊断降低10mmHg,中国又会增加,将近2个亿的高血压病人群,中国有将近2亿人,再增加2亿,变成4亿高血压病人群,所以这是一个概念性的改变,但是能够带来一个意义上的改变。美国为什么要把130到85,这样水平的血压,就定义为高血压病呢,一定也认识到,这一部分人群是有风险的。我们反复讲高血压病的风险,就是要让大家理解到,高血压病不是一个简单的疾病,它是引起其他疾病的一个危险因素。所以高血压病治疗的一个概念,一定不是单纯就是把血压控制住,而是对于高血压病相关的危险因素,整体来讲的一个控制,带来心血管相关疾病,发生率的下降,这是我们对于高血压病的一个认识。高血压病其实我们知道,治疗起来也不复杂,监测起来也很容易,但是要改变整个一个人群的,高血压病带来的危害的水平,那是很重要的。中国是心血管病相关的大国,中国每年心血管相关的死亡,占到全部死亡中排第一位,超过肿瘤超过其他任何感染性疾病,所以心血管疾病非常重要。而其中心血管疾病的,第一大危险因素就是高血压,可见高血压病,这个疾病的管理,对于整个民族,我们人类的这种健康,都是非常有意义的。所以如果认识到这么大的,一个宏观概念来讲,所以我们对高血压病的管理要更严格,所以如果您是临界高血压病,如果您的血压水平一直在90mmHg徘徊,高压在140mmHg这样的水平波动,那你要特别小心了。从目前中国指南来讲,对于这个级别的血压,我们不太推荐去药物干预治疗,而是生活方式的干预。再次给大家强调,生活方式的干预,包括您生活的习惯,您要有充足的睡眠,您要保持适度的运动,运动方式我们刚才也提到了,要有合理的有氧运动,要注意高血压病预防的一个管理,你要避免过劳,情绪要稳定,不要熬夜,不要抽烟饮酒,这些不良的生活习惯的一个改善。还有很重要一点,要低盐低脂饮食,低盐饮食很重要,咱们中国北方人,要比南方人的高血压患病率高,原因就是跟饮食结构是有直接相关性的,这个是已经经过,流行病学调查明确的。尤其是东三省,高血压患病率和心血管病的患病率,都是中国排在前几位的。而相对来讲,像四川、像云南这些地方的,高血压病患病率相对偏低的,就是因为北方区寒冷,大家活动又少,同时又吃的偏咸,吃的油腻的偏多,都增加了高血压病的发生率和发病率。所以从这一点来讲,我们对于临界高血压病,要通过生活方式的干预来管理。中国平均一个人,盐的摄入量是13g,我们高血压病管理指南推荐,大家一天盐摄入量不要超过6g,就是你要如果能减一半的盐,相当于吃一片降压药物带来的效果,所以我们要控制盐的一个摄入,这点特别要强调一下。04:48
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高血压病会引起肾脏损害高血压病可以直接造成肾脏的损害,即所谓的高血压肾病,包括良性小动脉肾硬化和恶性小动脉硬化。良性小动脉肾硬化是长期高血压导致肾脏小动脉玻璃样变,从而引起肾缺血性改变,肾小球和肾小管功能受损,病理改变程度与高血压病程的长短及严重程度有关。肾小球的病变是纤维素样及玻璃样变,入球动脉玻璃样变,肾小管萎缩,肾间质纤维化,叶间动脉及弓形动脉也可有不同程度的内膜增生。恶性肾小动脉硬化是由于急骤发展的高血压引起的肾小动脉弥漫性肾病变,导致肾功能急剧恶化,组织学特征为叶间动脉和小动脉的纤维素样坏死,可以波及肾小球入球小动脉,叶间小动脉内膜和表皮平滑肌系膜增生,大多数高血压肾病患者可以发生肾脏改变,随着年龄的增长肾小球硬化也会加重。语音时长 1:41”
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高血压引起的肾脏损害高血压可引起高血压肾病和肾动脉狭窄。长期的高血压很容易使肾脏受损。高血压肾病患者,大多没有明显不适,必须通过一些特殊检查才能诊断,因而早期多被忽视。一般情况下,高血压肾病会表现为尿检的异常,有蛋白尿或血尿,而尿蛋白的升高不仅表现肾脏的病变,而且还会提示全身血管的病变。除此之外,高血压肾病早期会出现水肿、头晕乏力、食欲不振、腰痛等症状;有的患者之前也会出现夜尿增多现象,主要是因为肾小管的浓缩稀释功能发生了障碍。此外,高血压引起肾病也表现为对毛细血管的损害,这些症状不是很明显,很多患者都会出现水肿等现象才发现。对于高血压引起的肾脏损害,治疗主要是根据患者的不同情况,规范的治疗,要从多方面综合治疗,缓解患者的病情,关键是要控制好血压。语音时长 1:46”
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高血压病对肾脏有哪些危害高血压可能会造成肾损害,出现蛋白尿,逐渐可以导致肾衰竭,甚至引发尿毒症,所以说有高血压的患者一定要积极的在早期进行控制血压,以免造成恶性后果,对于存在高血压所导致的肾损害的患者,建议可以选择服用普利类或者是沙坦类的降压药物,有助于减少蛋白尿。
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高血压也会导致肾脏的损害吗病情分析:长期血压控制不好是容易导致肾损伤的,可以引起肾动脉的粥样硬化,导致肾脏供血不足,引起肾脏受损,可以产生蛋白尿,而且严重的会引起急性肾衰竭。意见建议:高血压患者一定要把血压控制好,不然容易导致各个脏器受损。平时一定要低盐饮食,控制好体重,适当的锻炼身体,不要熬夜,避免紧张焦虑。
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肾脏病引起高血压肾病引起的高血压,早期仅有夜尿增多,即只出现蛋白尿,个别的病历可以毛细血管破裂,而发生短暂性肉眼血尿。但不伴随明显的腰痛,常合并动脉硬化性视网膜病变、左心室肥厚、心力衰竭、脑动脉硬化和脑血管意外。要根据患者不同的情况,采用不同的方法来对症使用。高血压患者平时还是要按时的服用降压药物,平稳地控制血压,
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高血压引起的肾脏病高血压引起的肾脏病称为高血压肾病,系原发性高血压引起的肾脏结构和功能损害,分为良性高血压肾硬化症和恶性高血压肾硬化症。前者是由于良性高血压长期作用于肾脏所致,或者是在原发性高血压基础上发展为恶性高血压即舒张压大于130毫米汞柱后引起的肾脏损害。高血压和肾损害如果同时存在互为因果互相加重病情。它的病因