肾性脑病的精神症状通常比其神经症状较为多见，且出现较早。这些精神症状在整个病程中波动性较大，错综复杂常反复发作，其表现形式也往往与肾功能衰竭的分期与程度有某些联系。精神症状有如下表现：
（1）神经衰弱综合征：病人开始诉头疼、头昏、疲乏无力精神萎靡；还有的淡漠迟钝注意力不集中、记忆力减退、白天嗜睡而夜间不眠等，均属于早期脑功能障碍。
（2）意识障碍：最为常见，往往接着早期表现而发生倦睡，随后进入昏睡或昏迷；也可能中间继以谵妄状态，呈现躁动不安、紧张恐惧及丰富的错觉和幻觉等，可伴有片断妄想观念。以上表现常发生在尿毒症期。
（3）情感障碍：部分患者早期可发生抑郁低沉，有的焦虑不安，甚至出现消极观念和自杀企图少数可有欣快及轻躁狂表现。
（4）智能障碍：在逐渐发展的慢性肾功能衰竭时，可出现记忆减退、思维贫乏及领悟判断能力下降等少数严重者呈痴呆状态。神经症状形式颇为多样，以癫痫样痉挛发作为多，并常见神经炎、扑翼样震颤、面瘫、眼球震颤、手足抽搞、脑膜刺激征等。
治疗以积极内科治疗为主，在肾功能不全的代偿期，应积极治疗原发病，防止发展为尿毒症，并要积极寻找和去除诱发尿毒症的因素（如感染、外伤、心功能不全及损害肾脏的药物）必要时用透析疗法。对兴奋躁动的病人，给以安定、水合氯醛、苯海拉明等，巴比妥类及分噻嗪类药物要慎用。
