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• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

  01:52
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 36834次

• 肾囊肿会造成蛋白尿吗

  肾囊肿，一般是不会造成蛋白尿的，如果肾囊肿比较大，影响到肾脏的组织，有可能会出现蛋白尿。首先看肾囊肿的情况，肾囊肿是由膨大的肾小管的憩室构成的，随着囊液的不断分泌，它的囊肿是不断的增大，但是在增大的过程中间，因为实际上和泌尿系统，不是一个通联的结构，即便它的囊液中有蛋白，它的尿中也不会出现蛋白。那么什么时候才可能会造成尿毒瘤蛋白，就是说囊肿增大，而且囊肿它是在实质内生长，这时候有可能对肾脏的本身会造成一定的压迫，压迫肾脏的本身之后，就会导致肾脏的形态出现改变。另外肾脏的一些引流，也可能会出现改变，这时候病人可能会继发水肿，继发感染或者是继发一些正常的形态改变，这时候病人就有可能会出现蛋白尿。所以囊肿是不会导致蛋白尿的，但是囊肿如果是长得很大，对肾脏有压迫的时候，也有可能导致肾脏出现蛋白尿。

  

  01:29
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 7682次

• 直立性蛋白尿
  平卧位时尿蛋白排泄量属于正常，而直立位时的尿蛋白排泄量超过正常，这种只存在于直立位，在卧位时消失的蛋白尿称为直立性蛋白尿。直立性蛋白尿有两种表现形式：一、间歇性，直立位时尿蛋白不一定每次都增多，常见于生长发育迅速的青少年。二、持续性，在直立位时，尿蛋白排泄量每次均超过正常。直立性蛋白尿的临床意义，至今仍然有争论，一种认为它是良性的、暂时的状态，无肾脏病变存在，这是符合多人的实际情况。但也有人认为其中有一些是肾炎的早期表现。直立性蛋白尿一般预后良好，尿蛋白可以持续多年，但大多数于青春期以后三十岁以前，尿蛋白逐渐转为阴性，一般不需要治疗。饮食及活动可正常，但应防止剧烈运动，注意营养，改善及增强体质，防止呼吸道感染。
  语音时长 1:37”
  李六生 主任医师宜昌市第一人民医院

  2018-11-22 10728次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿又称为体位性的蛋白尿。它是指平卧位的时候尿蛋白阴性而直立位时出现尿蛋白，多见于青春期前后。发病率不一致。此种疾病多没有临床症状，而大部分在体检中发现没有既往的心脏疾病的病史也没有和肾脏病变有关的全身性的疾病。临床上多见于瘦长体形小儿，没有血尿、浮肿、高血压。化验检查除了直立性蛋白尿以外，肾功能，生化检查正常。它的发病机制可能是由于直立位的时候深静脉和淋巴回流受阻，从而导致肾血流动力学的改变，蛋白滤过增加所致。所以此患儿应该定期的随访，如果有变化时需要做肾穿刺检查除外器质性的肾脏疾病。
  语音时长 1:19”
  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 2029次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿是指尿蛋白在直立时出现，平卧时消失，确定的方法是将24小时尿蛋白定量分为夜间八小时卧位，以及白天16小时非卧位的尿蛋白定量。如果24小时尿蛋白总量大于150毫克，而八小时卧位尿蛋白定量小于50毫克，即可认为是直立性蛋白尿。直立性蛋白尿常见于青少年，超过30岁以上者很少见，直立性蛋白尿可见于左肾静脉受压和早期的肾脏器质性病变。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-12 1803次

• 直立性蛋白尿怎么回事
  直立性蛋白尿又叫体位性蛋白尿，这是跟直立体位变动有关系的尿蛋白。直立性尿蛋白的人躺下尿蛋白完全正常，而站立后尿蛋白超标，并且长期是这样。一般见于三十岁以前的年轻人，特别是青少年，在三十岁之后不在常见。因为直立性蛋白尿随着年纪的增长，蛋白尿会完全消失，也就是说它可以自愈。只有少数人会一直都有，这种尿蛋白其实不是由肾脏病引起，它是一种良性的蛋白尿。通常是在常规的体检或在一些不相关的疾病检查时能查出单纯的尿蛋白。尿蛋白低尿通常是一克。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-25 2702次

• iga肾病蛋白尿1克以下
  iga肾病尿蛋白定量在1克以下，说明病情不是特别严重，如果没有高血压，水肿或者肾功能异常的情况下，可以单纯应用acei或arb类药物治疗，比如替米沙坦，颉沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦等。此类药物可以降低肾小球囊内压，从而降低尿蛋白，保护肾脏。同时可以应用些黄葵胶囊之类的中成药物，对降低尿蛋白，保护肾脏也有
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2022-01-24 384次

• 肾虚会尿蛋白尿吗
  肾虚的患者一般不会尿蛋白尿。肾虚是肾阳虚、肾阴虚、肾气虚的统称，通常是先天不足，以及房事过多引起，会影响肾脏正常的代谢，典型症状有注意力不集中、记忆力下降、尿频、尿急症状，一般不会导致肾功能损伤，当身体出现尿蛋白尿的情况时，说明肾脏出现了损伤，和肾虚没有直接的关系，通常不会尿蛋白尿。肾虚的患者可以在
  李玥 主治医师北京中医药大学东直门医院

  2023-06-02 0次