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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

  01:28
  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 11950次

• 蛋白尿好治吗

  这个话题也是我在临床门诊，还是在住院部，包括在网上解答患者，经常遇到的话题。这个话题的背后说明一个问题，就是我们广大肾病患者，还是以蛋白尿为主要症状，或者是发现病的证据，就是说通过体检，或者因为什么原因发现自己的尿有蛋白尿。所以蛋白尿的话，广泛存在于我们临床肾病患者的身上。但是蛋白尿是千差万别的，蛋白尿可能是白蛋白尿，也可能是球蛋白尿，有的蛋白尿是大量的，有的蛋白尿是少量的，有的蛋白尿是单纯蛋白尿，有的蛋白尿是合并血尿的。所以不同的蛋白尿，它的疾病程度本身是不一样的。更主要的是蛋白尿背后隐藏的主要情况，也就是他的肾脏实质的，病理类型是不一样的。所以病理类型不一样，也造成治疗效果千差万别，所以笼统地讲，蛋白尿好治吗，这个话题是不能去单一回答的，要因人而异，要具体问题，具体对待。

  

  01:52
  杨永红 副主任医师中国人民解放军总医院第七医学中心

  2018-12-24 36715次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿是指蛋白尿在直立时出现，平卧时消失。确定的方法是将24小时尿蛋白定量分为夜间8小时卧位，以及白天16小时非卧位时的尿蛋白定量。如果24小时尿蛋白总量大于150毫克，而8小时卧位尿蛋白定量小于五十毫克即可以诊断为直立性蛋白尿，直立性蛋白尿常见于青少年，约占2%到5%，超过三十岁以上者很少见。一般尿蛋白定量小于一克每天，大于两克每天者罕见，直立型蛋白尿的病因构成多样，有人对患者进行肾活检病理检查47%完全正常，45%存在轻度的异常，8%具有明确的肾小球疾病的病理改变。还有研究发现它与左肾静脉受压有关，在一组直立性蛋白尿患者的研究中，左肾静脉受压十五例中有十三例，而正常人中，八十例只有九例，因此，有人认为这个病的病因与直立性血尿一样来自胡桃夹现象。
  语音时长 1:33”
  张静静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-06-30 8053次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿又称为体位性的蛋白尿。它是指平卧位的时候尿蛋白阴性而直立位时出现尿蛋白，多见于青春期前后。发病率不一致。此种疾病多没有临床症状，而大部分在体检中发现没有既往的心脏疾病的病史也没有和肾脏病变有关的全身性的疾病。临床上多见于瘦长体形小儿，没有血尿、浮肿、高血压。化验检查除了直立性蛋白尿以外，肾功能，生化检查正常。它的发病机制可能是由于直立位的时候深静脉和淋巴回流受阻，从而导致肾血流动力学的改变，蛋白滤过增加所致。所以此患儿应该定期的随访，如果有变化时需要做肾穿刺检查除外器质性的肾脏疾病。
  语音时长 1:19”
  韩洁 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-07-03 1968次

• 什么是直立性蛋白尿
  直立性蛋白尿是指尿蛋白在直立时出现，平卧时消失，确定的方法是将24小时尿蛋白定量分为夜间八小时卧位，以及白天16小时非卧位的尿蛋白定量。如果24小时尿蛋白总量大于150毫克，而八小时卧位尿蛋白定量小于50毫克，即可认为是直立性蛋白尿。直立性蛋白尿常见于青少年，超过30岁以上者很少见，直立性蛋白尿可见于左肾静脉受压和早期的肾脏器质性病变。
  袁玉飞 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-01-12 1803次

• 直立性蛋白尿怎么回事
  直立性蛋白尿又叫体位性蛋白尿，这是跟直立体位变动有关系的尿蛋白。直立性尿蛋白的人躺下尿蛋白完全正常，而站立后尿蛋白超标，并且长期是这样。一般见于三十岁以前的年轻人，特别是青少年，在三十岁之后不在常见。因为直立性蛋白尿随着年纪的增长，蛋白尿会完全消失，也就是说它可以自愈。只有少数人会一直都有，这种尿蛋白其实不是由肾脏病引起，它是一种良性的蛋白尿。通常是在常规的体检或在一些不相关的疾病检查时能查出单纯的尿蛋白。尿蛋白低尿通常是一克。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2018-11-25 2502次

• 直立性蛋白尿会变成iga吗
  IgA一般是指IgA肾病，直立性蛋白尿一般不会变成IgA肾病。直立性蛋白尿是指仅于直立位或采取脊柱前突姿势时尿蛋白排出增加，而卧位时尿蛋白排量正常。常见于青春前期的青少年，30岁以后少见。大多无临床症状，而与体检时发现，既往无肾病史，也无和肾病有关的全身性疾病。IgA肾病是指一种肾小球性疾病，其特点
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-09-21 87次

• 选择性蛋白尿和非选择性蛋白尿的鉴别
  非选择性蛋白尿：反映肾小球毛细管壁有严重破裂损伤。尿蛋白成分以大中相对分子质量蛋白质同时存在为主，尿蛋白中，免疫球蛋白与清蛋白比值>0.5，半定量为+～++++，定量在0.5～3.0g/24h之间，多见于原发性肾小球疾病，如急进性肾炎、慢性肾炎、膜性或膜增生性肾炎等，及继发性肾小球疾病，如糖尿
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2021-12-01 427次