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• 什么是蛋白尿

  蛋白尿通常指的是24小时尿蛋白定量，在150毫克以上。另外尿常规发现，它的尿蛋白是在一个加号，或者是加减以上，这种情况下通常称为蛋白尿。如果发现一个人有蛋白尿，首先要排除他的生理性蛋白尿，生理性蛋白尿往往是和吃肉多、运动多、喝水少有关系。这时候通常会要求病人尽量的素食，然后尽量的少运动，一般三天以后再查他的尿常规，看看它的尿蛋白的情况，如果他尿中没有蛋白了，说明尿蛋白就可能是，因为生理性原因导致的，就是和饮食运动导致的。另外还要排除病人有没有胡桃夹综合征，如果病人是体型比较瘦长的时候，会要求病人去做肾静脉的超声，排除胡桃夹综合征，如果把这些都排除了以后，我们会做24小时尿蛋白定量和尿蛋白分类，然后看看它的尿蛋白的总量是多少，尿蛋白的来源是什么，来决定下一步怎么治疗。

  

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  马强 副主任医师中国人民解放军总医院

  2021-03-01 12295次

• 糖尿病肾病一定有蛋白尿吗

  糖尿病肾病不一定有蛋白尿，因为糖尿病肾病有轻重之分。糖尿病肾病临床中分为五期，一期肾小球滤过率会明显增高，但并没有肾脏病理组织学的改变，肾功能是正常的，在此期是没有蛋白尿的。糖尿病肾病二期属于早期的肾小球病变期，大多数患者尿蛋白也没有明显的异常，只有在运动后尿蛋白的排泄率才会升高，在休息后就可以恢复正常，所以在二期蛋白尿也不明显。三期属于早期的糖尿病肾病期，病人属于持续微量白蛋白尿期，进行检查时可以发现血压轻度的升高，尿白蛋白排泄率是升高的，会有蛋白尿。四期属于临床糖尿病肾病期，在此期通常会伴随大量的蛋白尿，肾功能也会存在轻度的异常，还可以有水肿的表现，尿蛋白也表现为阳性。五期属于终末期肾功能衰竭的阶段，在短期之内可能肾功能会有进展，甚至进入尿毒症期，大多数是需要进行肾脏替代治疗的。所以糖尿病肾病在一、二期时一般是没有蛋白尿的。

  

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  杨冰 副主任医师北京大学人民医院

  2022-06-24 4444次

• iga肾病蛋白尿1克以下
  iga肾病尿蛋白定量在1克以下，说明病情不是特别严重，如果没有高血压，水肿或者肾功能异常的情况下，可以单纯应用acei或arb类药物治疗，比如替米沙坦，颉沙坦，氯沙坦，厄贝沙坦等。此类药物可以降低肾小球囊内压，从而降低尿蛋白，保护肾脏。同时可以应用些黄葵胶囊之类的中成药物，对降低尿蛋白，保护肾脏也有一定作用。如果患者病情较重，也有可能蛋白定量不是很高，但病理表现比较严重，此时需要加用糖皮质激素或免疫制剂治疗。如果已经应用激素或免疫抑制剂治疗一段时间，尿蛋白降至一克以下，说明药物治疗有效，可以继续应用原方案治疗。
  语音时长 1:19”
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2019-01-28 2800次

• iga肾病蛋白尿25克
  在临床上如果iga肾病患者的蛋白尿定量为25克每天，那么患者的蛋白尿水平是相当多的，此时患者有可能会出现严重的低蛋白血症。建议患者应当积极进行抗凝治疗，可以选择应用低分子肝素或者是抗血小板聚集等药物进行治疗。建议患者饮食应当注意：低盐、低脂、优质蛋白饮食，优质蛋白保持在一克每公斤体重每天。建议患者如果没有明显的集及症，可以在医生指导下应用足量糖皮质激素进行治疗，糖皮质激素用量为一毫克每公斤体重每天，建议患者治疗八周左右时应当进行综合评估病情，必要时需要调整药物用量。如果患者单用糖皮质激素疗效不佳时，可以联合应用其他免抑制药物，如环磷酰胺或者是霉酚酸酯等进行治疗，患者还可以在医生指导下应用血管紧张素转换酶抑制剂或者是血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂进行治疗，建议患者平时应当注意规律作息，避免过度劳累，注意戒烟戒酒。
  语音时长 1:31”
  徐亚光 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-10-04 1303次

• iga肾病怎样降低蛋白尿
  iga肾病控制蛋白尿，首先严格控制血压，使血压控制在125/75mmhg以下，因为血压是加重肾损害的独立危险因素。其次，对于尿蛋白1000mg/天以上3500mg/天以下的可以服用小剂量激素治疗；尿蛋白＞3500的符合肾病综合征的使用足量激素，或者联合环磷酰胺、环孢素、他克莫司等免疫抑制剂。
  刘璐 主治医师聊城市第二人民医院

  2019-02-18 1402次

• 蛋白尿是肾病吗
  病情分析：不是所有的蛋白尿都是肾病引起来的。肾病是引起蛋白尿最常见的原因之一，很多肾病主要表现为尿蛋白，但是也有一些情况出现尿蛋白不是肾病导致的，比如泌尿系感染，结石等可以引起一过性的尿蛋白，而生理情况，感冒发烧，剧烈运动也会出现尿蛋白，这时候尿蛋白一般是一过性的，不会长期存在。意见建议：尿蛋白患者应该在休息好，避免感冒发烧的情况下，再次复查尿常规。如果仍有尿蛋白，需要做24小时尿蛋白定量等检查确诊是否为肾病，必要的时候甚至需要做肾穿刺活检术。
  牛艳林 主治医师新乡市中心医院

  2021-02-04 1101次

• 蛋白尿+1尿微量蛋白正常
  蛋白尿+1一般是指的蛋白尿1+，蛋白尿1+尿微量蛋白正常，常见的原因有生理性因素、肾脏疾病等。1、生理性因素：正常人在剧烈活动、过度紧张时都有可能会引起蛋白尿1+尿微量蛋白正常，此时不用特殊治疗。2、肾脏疾病：常见的有急性肾小球肾炎、肾病综合征、慢性肾炎等，可以在医生指导下使用药物进行治疗，常用的药
  郑丹侠 主任医师北京大学第三医院

  2022-09-15 355次

• 蛋白尿1+严重吗
  蛋白尿是指尿常规检查时，从尿中检测出蛋白质的异常结果，24h尿液中蛋白质超过150mg，则尿常规检查能检测出蛋白尿。蛋白尿1+是指尿液中的蛋白质含量为每升300毫克至1000毫克，该症状本身并不严重。该症状是一种轻度的蛋白尿，本身并不严重，是肾脏疾病的一个早期指标，需要引起重视。正常情况下，尿液中的
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2023-12-06 0次