蛛网膜下腔出血处理原则是什么

蛛网膜下腔出血患者的处理原则是防止再出血、降低颅内压、减少并发症、预防复发。

1、防止再出血：

需要患者绝对卧床休息4-6周的时间，还要调控患者的血压，防止血压过高引起再次出血，收缩压需要控制在160mmHg以下，常用的降压药有拉贝洛尔、尼卡地平等。还可以适当为患者应用止血药物，如酚磺乙胺等。如果是动脉瘤破裂引起的蛛网膜下腔出血，患者需要接受手术治疗，将动脉瘤完全夹闭。

2、降低颅内压：

使用甘露醇、呋塞米等脱水剂可有效降低颅内压，缓解患者剧烈头痛、喷射状呕吐等不适症状，还能减少正常的脑组织受到的损伤。

3、减少并发症：

尼莫地平有防止脑血管出现痉挛的作用，可以有效减少蛛网膜下腔出血带来的各种不良后果。在发病早期，可以为患者应用抗惊厥药物来预防癫痫，如地西泮。腰椎穿刺可以释放脑脊液，可以预防脑血管痉挛和脑积水的发生。

4、预防复发：

也是处理蛛网膜下腔出血的重要一环，患者平时要注意控制血压，戒烟戒酒，远离二手烟和三手烟，积极参与体育锻炼，如慢跑、打太极拳等。