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• 急性左心衰竭的处理原则

  当患者出现急性左心衰时，主要表现为突发的严重呼吸困难，呼吸频率加快、强迫坐位、烦躁、大汗，咳粉红色泡沫痰等。急性左心衰时的缺氧，和高度呼吸困难是致命的威胁，必须加快使之缓解。建议患者在出现症状时及时到医院就诊，避免病情急速恶化。处理原则：一、体位，通常让患者取坐位或者半坐位，双腿下垂，以减少静脉回流，增加回心血量；二、吸氧，使肺泡内的泡沫因表面张力减低而破裂，增加气体与肺泡壁的接触面积，改善气体交换。必要时进行非侵入性通气或气管插管；三、药物镇静，减少躁动所带来的额外心脏负担；四、快速利尿，有液体潴留的症状，即可应用利尿剂，缓解肺水肿；五、适当使用血管扩张剂、强心剂、茶碱类药物，或糖皮质激素等，减低心脏负荷；六、适当正性肌力药物，增强心肌收缩力和输出量；七、必要时机械辅助治疗，如主动脉内球囊反搏术、机械通气治疗。

  

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  林娟 副主任医师漳州市医院

  2020-04-28 6689次

• 左心衰竭最早出现的症状

  左心衰症状主要表现是呼吸困难，但早期症状，一个是夜间出现阵发性呼吸困难，第二个就是劳累后呼吸困难。出现呼吸困难，建议到医院进一步检查。第一个是做心电图检查，看看病因是什么；第二是做肺部检查，可以做个肺CT，看看肺部淤血程度、肺水肿程度怎么样；第三个需要做心脏彩超，看看心脏功能射血分数有什么变化、心脏内部结构有没有变化、瓣膜情况怎么样、室壁厚度怎么样，做个全面检查；第四个需要做化验检查，药物可以影响到心脏的功能，比如β受体阻滞剂吃得过多、量比较大、时间比较长，有时会影响到心肌。

  

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  赵兴全 主任医师河北工程大学附属医院

  2021-05-28 3886次

• 左心衰竭可能的症状
  左心衰主要是与肺循环瘀血，和心排血量降低为主要的表现，其症状主要表现在以下几个方面：第一，是不同程度的呼吸困难，主要有：1，是劳力性呼吸困难，是左心衰最早出现的症状。2，是端坐呼吸，肺淤血达到一定程度时患者不能平卧，因平卧时回心血量增多，而且横膈上抬呼吸更为困难。3，是夜间阵发性呼吸困难，患者入睡以后突然因憋气而惊醒，被迫坐位，重者可有哮鸣音称为心源性哮喘，多于端坐休息后缓解。4，是急性肺水肿是心源性哮的进一步发展，是左心衰呼吸困难最严重的形式。第二，是咳嗽、咳痰、咯血，咳嗽咳痰是肺泡和支气管黏膜瘀血所致，开始常于夜间发生，坐位或立位咳嗽可减轻，白色浆液性泡沫状痰为其特点，偶可见痰中带有血丝。三，是乏力疲倦，运动耐量降低，头晕、心慌等器官组织灌注不足，以及代偿性心率加快所致的症状。四，是少尿以及肾功能损害的症状，严重的左心衰血液进行再分配时，肾血流量首先减少，可出现少尿。
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  潘凌云 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-11-26 4384次

• 心衰全身水肿严重吗
  心衰患者如果出现全身水肿，这是很严重的，说明患者病情进展或者是药物效果差。如果患者还是有尿的情况，说明肾功能还可以要继续加大利尿剂的应用，同时配合着应用强心药物。如果患者已经出现了少尿，甚至无尿，说明已经合并了严重的肾衰竭，这种情况应用在大剂量的利尿剂也是没有效果的，不可能减轻机体的水钠潴留，可以考虑连续性肾脏替代治疗。通过持续的床旁血滤，能把体内多余的水分和盐分拉出来，可以减轻机体的水肿情况，还可以通过调节过滤液，维持电解质的平衡。心衰患者等病情稳定之后，后续必须要坚持服用药物，定期去医院随诊，如果患者的肾功能出现了不可逆的损害，要考虑进行持续的透析治疗。
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  刘雪琴 主治医师开封市中心医院

  2020-01-20 4982次

• 心衰全身水肿严重吗
  病情分析：心衰全身水肿提示病情严重。全身水肿一般提示是右心功能衰竭所致体循环淤血所致，通常表现为体内水钠潴留。全身水肿表明心衰未得到控制，如果水肿进一步发展可能导致呼吸衰竭、肾功能衰竭。意见建议：心衰合并有全身水肿建议使用强效利尿剂，可以使用托拉塞米、托伐普坦一类的，也可以使用利尿合剂，使用利尿剂期间需要监测血压和电解质，防止低血压和低钾血症的发生。
  徐江奇 主治医师九江市第一人民医院

  2020-06-14 903次

• 左心衰竭症状
  对于左心衰竭往往会定义为患者出现了新功能不全，射血分数降低，也就是不能把有效的心脏血液排出到全身各个脏器使用，患者会出现活动后的胸闷气短，纳差，甚至由左心衰竭，会诱发全心衰竭，出现下肢水肿，肺水肿，甚至会出现肝脏肿大。还有夜间阵发性的呼吸困难，这是需要给予及时的利尿强心扩血管药物治疗，及时改善患者的症状。
  任运江 主治医师济南市章丘区中医医院

  2018-11-22 1501次

• 左心衰竭能引起全身水肿吗
  左心衰竭一般能引起全身水肿，要积极配合医生进行治疗，防止病情加重。左心衰竭是由左心室代偿功能不全所致，以肺循环淤血为特征，临床上比较常见，根据心衰发生的时间、速度、严重程度可分为慢性左心衰和急性左心衰，主要表现为不同程度的呼吸困难、咳嗽等症状，左心衰竭会使心脏收缩和舒张功能受到影响，引起血液循环障碍
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 67次

• 左心衰竭会发生全身水肿吗
  左心衰竭一般不会发生全身水肿。左心衰竭是指左心室代偿功能不全而发生的心力衰竭，临床上极为常见，以肺循环淤血为主要特征。左心衰竭分为急性左心衰竭和慢性左心衰竭。单纯左心衰竭的患者是不会出现全身水肿的，有左心衰竭的患者主要是会引起肺水肿，由于肺部水肿，肺内的气体交换受到影响，从而患者会出现呼吸困难、咯粉
  赵庆彦 主任医师武汉大学人民医院

  2022-06-09 86次