左心衰主要是与肺循环瘀血,和心排血量降低为主要的表现,其症状主要表现在以下几个方面:
第一,是不同程度的呼吸困难,主要有:1,是劳力性呼吸困难,是左心衰最早出现的症状。
2,是端坐呼吸,肺淤血达到一定程度时患者不能平卧,因平卧时回心血量增多,而且横膈上抬呼吸更为困难。
3,是夜间阵发性呼吸困难,患者入睡以后突然因憋气而惊醒,被迫坐位,重者可有哮鸣音称为心源性哮喘,多于端坐休息后缓解。
4,是急性肺水肿是心源性哮的进一步发展,是左心衰呼吸困难最严重的形式。
第二,是咳嗽、咳痰、咯血,咳嗽咳痰是肺泡和支气管黏膜瘀血所致,开始常于夜间发生,坐位或立位咳嗽可减轻,白色浆液性泡沫状痰为其特点,偶可见痰中带有血丝。
三,是乏力疲倦,运动耐量降低,头晕、心慌等器官组织灌注不足,以及代偿性心率加快所致的症状。
四,是少尿以及肾功能损害的症状,严重的左心衰血液进行再分配时,肾血流量首先减少,可出现少尿。