问空肠造瘘和胃造瘘哪个好

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• 巨结肠造瘘的问题

  对于一些比较长段的巨结肠，就是所谓的就是全结肠型巨结肠，还有就是一些孩子来了以后，经过对症处理没有任何缓解的情况下，这种情况下有可能是需要急诊进行手术的。我们会采取就是造瘘术，目的就是先保证孩子的生命。对一些全结肠型巨结肠来说，我们造瘘的目的也是进行先保证孩子的生命，同时进行多方位的取活检，进一步明确结肠的情况，还有就是造瘘部位的情况。一旦经活检诊断结肠各个部位都没有神经节，甚至我们造瘘的部位也是没有见到神经节，这种对于孩子来说已经就是可以诊断为全结肠型巨结肠。如果一旦诊断以后，这种孩子需要注意的就是后期恢复会比较差，而且有可能出现长期腹泻的情况。诊断以后，我们通过就是进行加奶等各种方式进行调整奶量，观察孩子体重生长，还有大便的情况，再做出下一步的治疗。所以，这种情况下是一种比较罕见的情况，但是一旦出现这种情况，作为家属也是应该了解相关的内容的。对于大夫来说肯定会积极的，而且是多方位的进行检查明确，作出判断。而且就是以及孩子生长体重，观察大便等各方面的治疗为主。所以家属知道这个方面的治疗，就是对于孩子预后也是作出相关的了解的。

  

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  李广 主治医师陆军总医院附属八一儿童医院

  2018-08-29 5325次

• 直肠癌都造瘘吗

  根据患者这个直肠癌，这个癌肿它距离肛门的远近来看，如果距离比较远，那么保留肛门的可能性就比较大，一般情况下是不造瘘的。比如说它距肛门12公分以上，那么这个手术方式采用Dixon，Dixon这样就不用做造瘘。如果它距离肛门8到12公分之间，采用拉下式直肠癌根治术Bacon，也不用造瘘。如果是它距离直肠，这个肿瘤距离肛门小于8公分，按现在实际上5公分以下，甚至女同志4公分以下，4公分以上的，都可以进行保肛治疗。那么4公分以下的保留不了肛门，才需要造瘘，这样说的呢，指的是永久性造瘘。还有一种就是Hartmann，Hartmann就是这手术肿瘤切了，切了之后，由于某种条件限制，比如说患者不能耐受长时间手术，条件不好，然后做个造瘘，以后再做二期，旷置。或者是把肿瘤切了之后不做吻合，这个就做个造瘘，这个都指的是永久性造瘘。还有一种临时性造瘘，不管你保留肛门还是没保留肛门，由于这吻合口吻合不确切，或者是防止它出现瘘，出现肠瘘。那么作为预防性造瘘，这个预防性造瘘不是必须的，要根据术中情况进行判定。所以直肠癌做不做造瘘，要根据直肠肿瘤距离肛门的位置，还要根据术中的情况来进行判断，是做永久性造瘘，还是说预防性造瘘，术前有时候确定不了，还要根据事故中的情况进行综合判定。

  

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  孟庆成 主任医师航天中心医院

  2020-03-10 4554次

• 胃造瘘术和鼻饲哪个好
  这两种有不同的适应症，鼻饲主要应用于不能够经过口进食的患者，比如有一些口腔肿瘤，食管良性狭窄，气管食管吞咽功能障碍等症状，还可以用于不能张口的患者，比如昏迷，破伤风患者等。但是对于食管癌，食管胃底静脉曲张，食管梗阻，鼻腔手术以及上消化道出血的患者应当禁用，以免出现或者是加重消化道出血的症状。而胃造瘘术主要应用于晚期食管癌的患者，另外对于某些腹部大型手术也可以放置造娄管，早期可以起到一个减压的效果，后期还可以经过造瘘管注入营养物质，促进恢复。建议大家应该要区别对待，不能够一概而论，是根据患者的病情病因来进行诊断的，不能说明这两种哪个好哪个不好。
  语音时长 01:14”
  黄萍 主治医师扬州市中医院

  2019-08-07 3199次

• 鼻饲饮食和胃造瘘哪个方法好
  鼻饲饮食以及胃造瘘都是各种原因导致经口摄食障碍，但胃肠功能正常患者营养补给的常用方式，短期不能经口进食的患者常首选鼻胃管，经皮内镜下胃造瘘术是内镜引导下经皮穿刺放置胃造瘘管，营养液通过给喂养管直接注入胃内，以达到胃肠道营养和其他治疗的目的。胃造瘘是为建立长期地肠内营养通道提供了一个安全有效的途径，鼻胃管影响患者外观形象，每三十天需要更换一次，增加患者痛苦，患者容易产生拒绝鼻胃管或者是自行拔管现象，胃造瘘留置时间比较长，每六个月更换一次，如果护理得当，可以留置一年以上，而且平时不用时，胃造瘘管可以固定在腹壁上，不显露在外，可以保持患者外表，同时不容易被患者无意地拔出。
  语音时长 1:32”
  展瑞静 主治医师聊城市第二人民医院

  2018-08-05 6486次

• 空肠造瘘有风险吗
  病情分析：任何手术都是有风险的，空肠造瘘也有风险，风险如下。意见建议：第1点麻醉风险，麻醉打击，麻醉药物作用，常引起患者过敏。呼吸衰竭。严重者可以出现过敏性休克，导致患者死亡。第2点，空肠造瘘口处容易出现缺血，导致坏死，容易造口失败。第3点，造瘘口部位明显水肿，出现梗阻，大便无法解出，出现肠梗阻。第4点，造瘘口慢性纤维素性粘连，导致造瘘口狭窄。
  方霖 主治医师南方医科大学南方医院

  2019-05-21 2602次

• 空肠造瘘并发症是什么
  病情分析：在临床上空肠造瘘的并发症主要包括反流性食管炎，肠排空障碍或者感染等。期间病人会出现胸骨后有一些疼痛或灼烧的症状，还有可能伴有咽下困难等情况，病人应该及时的进行规范的护理来缓解。意见建议：建议病人在比较严重的情况下应该吃一些抗感染和止痛的药物来治疗，然后避免剧烈运动，避免吃辛辣刺激性的食物。
  信鹏 主任医师朝阳市第二医院

  2019-09-28 1803次

• 空肠造瘘的优缺点是什么
  空肠造瘘的优点有适用于治疗胃部疾病不能进食患者，是在内镜引导下经皮穿刺进入胃或空肠放置造瘘管，进行肠内营养输注或姑息性胃肠减压的技术，易被人体吸收。费用及设备要求低，安全可行，具有创伤小，术后恢复快的优点。护理程序少而简单，能有效改善患者的生活质量。用空肠造瘘可以充分利用小肠的消化吸收功能，行肠内营
  张媛媛 副主任医师北京大学人民医院

  2022-01-23 1201次

• 高位膀胱造瘘和低位膀胱造瘘的区别
  高位膀胱造瘘和低位膀胱造瘘的区别一般是位置不同，具体操作可能会存在差异。膀胱造瘘手术通常是由于患者存在梗阻性疾病，会引发排尿困难等症状，通过膀胱造瘘可以将尿流改道。手术以后患者需要佩戴引流袋，引流袋要低于膀胱部位，两天需要更换一次引流袋，平时生活中还需要做好护理。
  李青 主任医师首都医科大学附属北京安贞医院

  2022-10-11 161次